可溶性 PD-1(sPD-1):预测 HBeAg 阴性慢性乙肝患者 HBsAg 转阴的新希望

【字体: 时间:2025年04月20日 来源:Hepatology International 5.9

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  为探究 sPD-1 与 HBeAg 阴性慢性乙肝(CHB)患者 HBsAg 转阴的关系,研究人员开展相关研究。结果发现基线 sPD-1 水平低于 100 pg/mL 和第 12 周 HBsAg 下降超 70% 是 HBsAg 转阴独立预测因素,sPD-1 或可作预测生物标志物。

  背景:可溶性程序性死亡受体 1(sPD-1)已成为慢性乙肝(CHB)潜在的生物标志物,但其对治疗反应的预测价值尚不明确。
目的:研究接受干扰素(IFN)为基础治疗的 HBeAg 阴性 CHB 患者中,sPD-1 动态变化与乙肝表面抗原(HBsAg)转阴之间的关系,并评估 sPD-1 作为治疗反应生物标志物的潜力。

方法:从一项前瞻性研究中招募 222 名 HBeAg 阴性 CHB 患者。患者接受至少 48 周的聚乙二醇干扰素 α-2b(PEG-IFNα-2b)治疗,并根据第 48 周 HBsAg 状态分为转阴组和未转阴组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测外周血 sPD-1 水平,通过流式细胞术分析 CD4+和 CD8+T 细胞上程序性死亡受体 1(PD-1)的表达。运用倾向得分匹配(PSM)和 Cox 回归确定 HBsAg 转阴的预测因素。

结果:患者中 38.7%(86/222)实现了 HBsAg 转阴。PSM 后,HBsAg 转阴组和未转阴组各有 74 名患者。第 12 周 HBsAg 下降超过 70%(p = 0.012)和基线 sPD-1 水平低于 100 pg/mL(p = 0.016)被确定为 HBsAg 转阴的独立预测因素。sPD-1 水平与 HBsAg 水平呈正相关,而外周 CD4+和 CD8+T 细胞上 PD-1 的表达与 HBsAg 水平无显著关联,这表明 sPD-1 可能更好地反映全身免疫状态。

结论:sPD-1 可能是预测接受 IFN 为基础治疗的 HBeAg 阴性 CHB 患者 HBsAg 转阴的潜在生物标志物。

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