综述:当代经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中红细胞输血的负面影响和不良后果

【字体: 时间:2025年04月20日 来源:Indian Journal of Hematology and Blood Transfusion 0.7

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  这篇综述聚焦当代经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。尽管技术进步,但 PCI 仍存在心血管血栓事件、出血风险增加及红细胞(RBC)输血问题。RBC 输血存在诸多弊端,会导致多种不良后果和高昂医疗成本,有必要合理用血,值得一读。

  

当代 PCI 治疗现状及红细胞输血问题


在介入心脏病学领域,尽管技术不断改进,治疗手段日益先进,但当代经皮冠状动脉介入治疗(PCI)仍面临着一系列挑战。其中,心血管血栓事件频发,患者出血风险增加,红细胞(RBC)输血也较为常见。

医院血库中用于输血的 RBC 制剂短缺问题日益严重。献血量显著减少,主要原因是合格献血者数量持续下降。而且,有充分证据表明,RBC 输血存在过度使用的情况,有时甚至是不必要的,这进一步加剧了血库的资源消耗。虽然存在 RBC 输血的替代方案和其他治疗选择,但在实际临床中却很少被应用。

RBC 输血带来的不良后果


研究显示,在 PCI 治疗过程中,输入 1 个单位的 RBC 与多种即刻和长期不良后果密切相关。在感染方面,输血后患者更易受到病原体侵袭,增加感染几率。心血管系统也深受其害,心肌梗死、心房颤动等疾病发生风险上升。神经系统同样受到影响,中风发生的可能性增大。

在肾脏方面,可能引发肾功能衰竭。呼吸功能也会受到牵连,导致通气时间延长。患者住院时间也会显著延长,不仅增加了患者的痛苦,还使得整体医院医疗成本大幅增加。更为严重的是,多器官衰竭和死亡风险也显著提高。

对临床实践的启示


基于上述医学证据,RBC 输血在 PCI 治疗中存在诸多缺点,且风险较大,因此在临床实践中应尽可能避免不必要的输血。对于医疗工作者而言,深入理解血液供应管理的原理,合理利用 RBC 输血至关重要。这不仅是对医学界的重要警示,也为医疗人员反思常规医疗实践、优化当代 PCI 中 RBC 输血的使用提供了科学动力,促使临床工作者更加谨慎地对待 RBC 输血,寻找更合适的治疗策略,以提高患者的治疗效果和生活质量。

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