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为探究临床疑似关节痛（CSA）患者健康相关生活质量（HRQoL）的变化，研究人员开展了相关纵向研究。结果显示，发展为炎症性关节炎（IA）的患者 HRQoL 恶化，未发展者则相对稳定。该研究为 CSA 阶段的治疗提供了参考依据。
在类风湿关节炎（RA）的研究领域，一直存在着诸多困扰医学界的问题。RA 是一种常见的慢性炎症性关节疾病，若得不到及时治疗，患者不仅要承受疼痛的折磨，还会面临关节功能丧失、劳动能力下降等问题，生活质量严重受损。以往研究表明，RA 患者的健康相关生活质量（HRQoL）普遍低于普通人群，尤其是在身体健康方面表现得更为明显。
为了改善 RA 患者的预后，早期诊断和治疗成为关键。近年来，医学界开始关注临床疑似关节痛（CSA）患者，这类患者具有一些可疑症状，如小关节疼痛、晨僵等，他们有发展为 RA 的风险。然而，目前对于 CSA 患者的 HRQoL 状况知之甚少，比如他们的生活质量是否已经受到影响？随着时间推移会如何变化？发展为 RA 的患者和未发展为 RA 的患者在这方面又有何差异？同时，针对 CSA 阶段的干预措施对 HRQoL 的影响也不明确。这些问题的存在，使得制定有效的治疗策略和资源分配方案变得困难重重。
为了解开这些谜团，来自鹿特丹伊拉斯姆斯大学卫生政策与管理学院（Erasmus School of Health Policy & Management, Erasmus Universiteit Rotterdam）、莱顿大学医学中心（Leiden University Medical Centre）等机构的研究人员开展了一项重要研究。他们通过对多个队列的纵向研究，深入探讨了 CSA 患者的 HRQoL 自然病程。
研究人员使用了三个独特的队列数据，其中两个是 CSA 队列（分别来自莱顿和鹿特丹多中心），共纳入 507 名患者；另一个是 IA 队列，纳入 282 名患者。他们采用 EuroQol-5 Dimensions-5 levels（EQ-5D-5L）问卷来测量 HRQoL，该问卷从行动能力、自我护理、日常活动、疼痛 / 不适、焦虑 / 抑郁五个维度评估生活质量。在统计分析时，运用线性混合模型等方法处理数据，以探究 HRQoL 随时间的变化规律。
研究结果令人瞩目。在 507 名 CSA 患者中，有 61 人（12%）在 2 年内发展为 IA。发展为 IA 的患者，其平均 EQ-5D-5L 评分在两年内恶化了 0.12 分，尤其是行动能力和日常活动维度受影响较大；而在诊断 IA 之前，自我护理和疼痛 / 不适维度就已受到影响。开始治疗后，患者的 EQ-5D-5L 评分在 4 个月内显著改善，尤其是自我护理和疼痛 / 不适维度，之后趋于稳定。那些未发展为 IA 的 CSA 患者，HRQoL 相对稳定，在两年内仅有轻微改善（0.05 分） 。此外，研究还发现，自身抗体状态对 HRQoL 的影响并不显著。
从研究结论和讨论来看，该研究首次全面揭示了 CSA 患者 HRQoL 的自然病程。这一发现意义重大，为后续的成本效益分析提供了关键数据，有助于评估 CSA 阶段药物和非药物干预措施的效果。对于政策制定者而言，可以依据这些结果合理分配医疗资源；对于医生来说，能够更好地优化 CSA 患者的护理路径。虽然研究存在一些局限性，如发展为 IA 且有多次观察数据的患者数量有限、部分非进展性 CSA 患者未完成两年研究等，但这并不影响其重要价值。它为未来进一步研究指明了方向，推动了 RA 早期干预领域的发展，让人们在对抗 RA 的道路上又迈出了坚实的一步。
