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为探究单侧慢性踝关节不稳（CAI）患者姿势稳定性、本体感觉、触觉与步态生物力学的关系，研究人员对 85 例 CAI 患者和 51 例健康个体进行测试。结果发现 CAI 患者双侧感觉运动功能和步态生物力学存在异常，该研究为 CAI 康复治疗提供了重要依据。
在运动的世界里，踝关节扭伤是常见的 “麻烦制造者”，约占所有运动损伤的 40% 。有些患者在首次急性扭伤后，会反复出现扭伤和功能障碍，逐渐发展为慢性踝关节不稳（CAI）。CAI 的治疗方法包括保守治疗和手术，然而现有研究大多聚焦于患侧踝关节的局部影响，缺乏对双侧肢体功能相互作用的系统探索。并且，CAI 与感觉运动功能缺陷密切相关，如姿势稳定性下降、本体感觉受损、触觉减退，这些问题不仅影响患者日常活动，还可能导致进一步的运动损伤。为了解开这些谜团，昆明市级中医医院的研究人员开展了一项研究，相关成果发表在《Journal of Orthopaedic Surgery and Research》上。
研究人员招募了 85 例单侧 CAI 患者和 51 例健康个体，通过标准化测试评估双侧感觉运动功能和步态生物力学。在测试过程中，运用了多种关键技术方法：采用跳跃落地测试（Jumping-Landing Test）量化姿势稳定性，用踝关节本体感觉测试仪（AP - 11–800W - 3A）测量本体感觉，借助 Semmes - Weinstein 单丝测量触觉，利用三维步态分析系统收集步态生物力学数据 。
研究结果主要分为以下几方面：
- 一般信息：CAI 患者和健康个体在年龄、性别、身高、体重、BMI 方面无显著差异，但 CAI 患者 CAIT 评分显著低于健康个体。
- 感觉运动功能：CAI 患者双侧前后方向稳定时间更长，患侧内外侧方向稳定时间也更长；双侧踝关节跖屈、背屈、内翻、外翻阈值更高；双侧大脚趾、第 1 跖骨头、第 5 跖骨头、足外侧弓和足跟的触觉减退 。
- 步态生物力学：CAI 患者双侧踝趾速度、加速度、角速度和内翻 - 外翻 ROM（Range of Motion，运动范围）更低 。
- 相关性分析：患侧本体感觉（包括踝关节跖屈、背屈、内翻和外翻角度阈值）与步态生物力学显著负相关；大脚趾和足跟的最低触觉阈值与步态生物力学呈弱至中度负相关；稳定时间与步态生物力学参数无显著相关性 。CAIT 评分与部分感觉运动功能和步态生物力学参数存在复杂的相关性。
研究结论和讨论部分指出，单侧 CAI 患者双侧姿势稳定性、本体感觉和触觉较差，步态生物力学改变，且患侧会影响对侧健康踝关节的运动学。这表明传统的单侧康复训练可能不足以改善双侧功能缺陷，双侧对称性训练或许是促进神经可塑性重塑的有效途径。该研究为深入理解 CAI 患者的步态特征和潜在治疗靶点提供了有价值的参考，对制定更科学、有效的康复方案具有重要意义，有望为 CAI 患者的康复带来新的希望 。
