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急性呼吸道感染（ARIs）是儿童住院、发病和死亡的主要原因。研究人员对 1465 名住院儿童进行回顾性分析，发现冬季感染率高，hBoV 和 IFV 感染需重点关注。该研究为临床提供了重要参考，对防治儿童呼吸道病毒感染意义重大。
在儿童的健康世界里，呼吸道疾病就像隐藏在暗处的 “小怪兽”，时不时出来捣乱。急性呼吸道感染（ARIs）作为儿童住院、严重发病甚至死亡的主要原因之一，给全球公共卫生带来了巨大挑战。众多病毒，如流感病毒（IFV）、人博卡病毒（hBoV）、人偏肺病毒（hMPV）、人鼻病毒（hRV）以及人呼吸道合胞病毒（hRSV）等，都是引发 ARIs 的 “罪魁祸首”。由于不同病毒感染的临床特征和预后差异较大，且感染的季节性变化明显，所以深入了解这些病毒感染的特点，对于早期诊断和及时干预、降低儿童发病率和死亡率至关重要。在此背景下，来自安卡拉比尔肯特市立医院儿童医院（Ankara Bilkent City Hospital Children’s Hospital）的研究人员开展了相关研究，其成果发表在《BMC Infectious Diseases》上。
研究人员采用回顾性分析的方法，对 2019 年 8 月至 2024 年 3 月期间在安卡拉比尔肯特市立医院儿童医院住院的 1465 名儿科患者展开研究。他们通过多重实时 PCR 技术检测鼻咽拭子，以确定病毒病原体，同时详细回顾患者的临床数据，包括人口统计学信息、重症监护需求、呼吸支持情况以及慢性健康状况等。
研究结果显示：在这 1465 名住院儿童中，男性占 61.8%，中位年龄为 3 岁，32.9% 的患者存在慢性健康状况。IFV、hBoV、hRSV、hRV 和 hMPV 的检出率分别为 30.1%、28.3%、18.4%、14.4% 和 8.8%。超过一半的感染发生在冬季，IFV 是冬季最常见的病毒。不同病毒感染的症状有所不同，IFV 感染患者中发热最为常见，hBoV 和 hRSV 感染患者咳嗽和缺氧更为普遍。19.5% 的患者需要入住儿科重症监护病房（PICU），其中 33.1% 需要有创机械通气（IMV），hBoV 感染患者对 IMV 的需求最高。整体死亡率为 8.7%，主要发生在有慢性健康状况的患者中，hBoV 感染相关的死亡率最高。
在不同疾病分组中，哮喘 / 喘息婴儿和慢性肺部疾病组中 hBoV 的 PCR 阳性率最高；免疫缺陷、心脏病和神经及神经代谢疾病组中 IFV 的 PCR 阳性率最高。此外，研究还发现，hRV 和 hBoV 感染患者的白细胞计数（WBC）显著升高，hRV 和 hBoV 感染时绝对中性粒细胞计数（ANC）明显增加，hRSV 感染时绝对淋巴细胞计数（ALC）升高最为显著。胸部影像学方面，网状分支是最常见的表现，hBoV 感染患者中尤为明显，此外 hBoV 感染还常伴有肺叶浸润、胸腔积液和肺不张等。
研究结论和讨论部分指出，该研究全面分析了儿童因病毒引起的下呼吸道感染（LRTIs）的临床、实验室和放射学特征。研究表明，冬季是这些病毒感染的高发季节，这可能与寒冷天气下鼻腔黏膜中干扰素（IFN）基因和 IFN 刺激基因的反应下降，以及病毒在寒冷环境中更具耐受性有关。虽然 IFV 感染导致的重症监护需求相对较低，但其他病毒感染同样会导致重症监护入院，尤其是有慢性疾病的患者。hBoV 感染不仅与较高的 IMV 需求和死亡率相关，还在多种临床症状和影像学表现上较为突出，因此对 hBoV 和 IFV 感染的儿童，尤其是有潜在慢性疾病的儿童，应密切监测。
此外，研究人员也指出了研究存在的局限性，如单中心设计、回顾性研究的固有缺陷，以及无法获取患者疫苗接种信息等。尽管如此，该研究为临床医生管理儿童病毒感染提供了重要依据，有助于制定更有效的公共卫生策略，对降低儿童 LRTIs 的发病率和死亡率具有重要意义。
研究中用到的主要关键技术方法包括：一是回顾性分析，收集安卡拉比尔肯特市立医院儿童医院住院患者的数据；二是多重实时 PCR 技术，用于检测鼻咽拭子中的病毒病原体，以此来确定感染的病毒类型。
