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该综述对比了内镜下前列腺剜除术（EEP）和机器人辅助前列腺切除术（RASP）治疗大前列腺时患者报告结局测量（PROMs）和患者报告体验测量（PREMs）。研究发现两种手术对排尿功能和生活质量（QoL）改善效果相似，且均能保护性功能，但 PREMs 相关研究缺失。
引言
内镜下前列腺剜除术（Endoscopic Enucleation of the Prostate，EEP）和机器人辅助前列腺切除术（Robot-Assisted Simple Prostatectomy，RASP）在治疗大前列腺时，功能结果相当。因此，治疗方案的选择往往取决于临床医生和患者的偏好。本系统评价旨在比较接受 EEP 和 RASP 治疗的大前列腺患者的患者报告结局测量（Patient-Reported Outcomes Measures，PROMs）和患者报告体验测量（Patient-Reported Experience Measures，PREMs）。
证据获取
按照欧洲泌尿外科学会（EAU）指南办公室和 PRISMA 声明的建议，于 2024 年 8 月 29 日在 MEDLINE、EMBASE 和 Cochrane CENTRAL 数据库进行文献检索。纳入所有对两种干预措施（EEP 和 RASP）均报告了有效 PROMs/PREMs 的比较研究，排除仅报告治疗内比较（例如，HoLEP 与 ThuLEP）的研究。
证据综合
本系统评价纳入了 10 项研究，共涉及 1105 名患者（430 例 RASP，675 例 EEP），随访时间为 2 至 24 个月。在排尿功能方面，所有研究作者均报告 EEP 和 RASP 在短期和中期都有显著改善，内镜手术和机器人手术之间无显著差异。随着症状评分降低，两种技术治疗的患者报告的生活质量（Quality of Life，QoL）均显著提高 。大多数研究中，EEP 和 RASP 术后勃起功能保持稳定，部分研究甚至报告有显著改善。但未检索到报告 PREMs 的研究。
结论
RASP 和 EEP 均能显著改善排尿功能和 QoL，并保护性功能，不同技术在功能结局方面无显著差异。纳入的研究均未报告 PREMs。有必要对 PROMs/PREMs 进行标准化，并将其整合到临床实践中，以了解这些治疗的实际影响，帮助医生和患者进行个性化的共同决策。
