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白癜风是一种慢性自身免疫性疾病，常伴有自身免疫和心理社会共病，治疗手段多样但缺乏指导。加拿大 10 位皮肤科专家开展了关于白癜风管理的研究，制定出普遍接受的原则、共识建议和治疗算法，有助于优化患者治疗效果。
在日常生活中，我们或许见过这样的人，他们的皮肤出现一片片白斑，仿佛被 “偷走” 了颜色，这就是白癜风。白癜风作为一种慢性自身免疫性疾病，可不只是影响美观那么简单，它常常伴随着自身免疫和心理社会共病。想象一下，患者不仅要承受身体上的变化，还要面对外界异样的目光，心理压力可想而知。
而且，目前治疗白癜风的方法众多，像外用皮质类固醇（TCS）、外用钙调神经磷酸酶抑制剂（TCI）、光疗、系统皮质类固醇等多种非标签疗法被广泛应用 ，新兴的外用和系统 Janus 激酶抑制剂（JAKi）也不断涌现。然而，由于缺乏指导，医生们在选择治疗方案时往往感到困惑，不知道如何安全有效地运用这些疗法。这不仅影响了治疗效果，还可能让患者走了不少弯路。为了解决这些问题，来自加拿大的 10 位在白癜风治疗领域经验丰富的皮肤科专家，开展了一项关于白癜风管理的研究。
研究人员通过三个阶段进行深入探究。首先，确定研究主题和临床问题；接着，进行系统的文献回顾，全面梳理相关资料；最后，采用迭代的共识过程，对普遍接受的原则、共识声明和治疗算法进行讨论和投票。
在研究结果方面，专家们达成了多项重要共识。从疾病本身来看，白癜风具有异质性，可分为不同的临床亚型，其发病率和患病率可能被低估，而且它对患者生活质量（QoL）的影响常被忽视。在共病方面，白癜风患者更容易患甲状腺疾病、1 型糖尿病、斑秃和恶性贫血等自身免疫性疾病，同时也面临更高的心理社会共病风险，如焦虑、抑郁等。
在治疗上，对于大多数患者，治疗主要聚焦于色素沉着和稳定病情发展。外用疗法中，TCS、TCI 和鲁索替尼乳膏（JAK1/JAK2 选择性抑制剂）等可作为一线单药治疗。光疗推荐窄带紫外线 B（NB - UVB）和准分子激光 / 灯疗法，可单独使用或与其他疗法联合。对于不稳定或进展迅速的白癜风患者，在特殊情况下可考虑使用非标签的系统免疫调节剂，但目前尚无批准的系统疗法。对于局部或稳定的顽固性白癜风患者，手术疗法是一种有效的选择 。而在特殊情况下，如患者患有治疗抵抗的广泛性疾病，可考虑进行色素脱失治疗。
此外，患者教育也至关重要。要让患者了解疾病的发病机制和色素沉着生物学，知晓防晒、避免皮肤创伤等生活管理策略，以及辅助治疗的选择，如伪装疗法等。
这项研究成果发表在《Dermatology and Therapy》上，其意义重大。它为医生提供了一套清晰的治疗指南和算法，让医生在面对白癜风患者时，能够更科学、更精准地制定治疗方案，从而提高治疗效果，改善患者的生活质量。同时，也为未来的白癜风研究和治疗指明了方向，推动该领域不断向前发展。
研究主要采用了系统的文献回顾方法，对相关研究资料进行全面收集和分析。同时，通过专家共识会议，让 10 位在白癜风治疗领域经验丰富的加拿大皮肤科专家共同讨论、投票，确定普遍接受的原则、共识声明和治疗算法，以此保证研究结果的权威性和可靠性 。
综上所述，这项研究为白癜风的管理带来了新的曙光，为患者和医生提供了有力的支持，在白癜风治疗领域具有重要的里程碑意义。它不仅解决了当前治疗中的一些关键问题，还为未来的研究和临床实践奠定了坚实的基础，有望让更多白癜风患者重获自信和健康。
