Finerenone 治疗 IgA 肾病：真实世界研究揭示新希望

蛋白尿与 IgA 肾病（IgAN）患者预后密切相关，Finerenone 在糖尿病肾病（DKD）中可降蛋白尿，但在 IgAN 中的作用未明。研究人员开展回顾性研究，发现 3 - 6 个月随访期内 Finerenone 可降 IgAN 患者尿白蛋白肌酐比（UACR），且安全。为 IgAN 治疗提供新依据。

　　目的：蛋白尿与 IgA 肾病（IgAN）患者的预后紧密相连。已有研究表明，非奈利酮（Finerenone）在糖尿病肾病（DKD）治疗中能够降低蛋白尿水平。然而，非奈利酮在 IgA 肾病治疗中的作用尚未见报道。本研究旨在分析非奈利酮治疗 IgA 肾病的疗效与安全性。
方法：本回顾性研究对接受非奈利酮治疗后的 IgA 肾病患者数据进行分析，根据基线治疗方案进行分组。在 3 - 6 个月的随访期内，观察尿白蛋白肌酐比（UACR）、估算肾小球滤过率（eGFR）以及血清钾（sK?）水平的变化。
结果：共有 49 例患者在 3 个月时拥有随访数据，其中 21 例患者在 6 个月时仍有数据。基线时，UACR 中位数为 494.25mg/g。1 个月时，UACR 中位数下降了 113mg/g。3 个月时，UACR 中位数进一步下降 236.19mg/g，下降中位数百分比达 42.29%。6 个月时，UACR 中位数下降 203.88mg/g，下降中位数百分比为 41.86%。基线时，eGFR 平均值为 64.14±19.74mL/min/1.73m2，6 个月时 eGFR 有小幅度升高，但差异无统计学意义。3 - 6 个月内，sK?水平始终维持在正常范围内。
结论：这项基于真实世界的研究表明，在 3 - 6 个月的随访期内，非奈利酮治疗 IgA 肾病具有一定疗效且安全性良好，为其在 IgA 肾病治疗中的应用提供了临床依据。不过，仍需进一步开展前瞻性研究来验证这些研究结果。