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跨性别和非二元(TGNB)人群受 HIV 影响严重,为解决其 PrEP(暴露前预防)使用和依从性障碍问题,研究人员开展 “PrEP Well” 项目研究。初步数据显示项目成效良好,该项目有望助力 TGNB 群体解决 HIV 防治不平等问题。
跨性别和非二元(TGNB)个体受 HIV 的影响尤为严重,特别是那些属于少数种族 / 族裔以及社会经济地位较低的群体。暴露前预防(PrEP)是一种预防 HIV 感染的高效药物,但许多 TGNB 个体在 PrEP 的使用和依从性方面存在障碍,限制了其预防效益的充分发挥。
研究人员开发了 “PrEP Well”,这是一个由社区主导的多组分项目,旨在从一个提供性别肯定医疗保健和社会服务、由 TGNB 群体主导的社区组织出发,扩大并持续提供全面的 PrEP 服务。研究人员运用实施科学框架,评估项目的初步成果以及影响项目实施的背景因素。
2022 年 8 月至 2024 年 1 月的初步数据显示,项目的实施和效果成果很有前景。在此期间,113 名主要是资源匮乏的 TGNB 客户接受了 PrEP 相关教育并进行了 HIV 检测,其中 60 人(53%)与医疗服务提供者进行了面诊并获得了 PrEP 处方。在 30 天的随访中,尿液分析证实,在开具 PrEP 处方的客户中,有 50 人(83%)开始使用 PrEP。在 90 天的随访中,43 人(72%)仍在持续使用 PrEP,40 人(67%)的 PrEP 依从性达到了具有保护作用的水平。
定性访谈和调查表明,客户、工作人员和领导层都认为 “PrEP Well” 项目具有高度的可接受性、可行性和可持续性(包括愿意解决持续存在的实施障碍)。转诊模式和 PrEP 的使用比例表明,随着时间的推移,“PrEP Well” 项目与 TGNB 社区中心的融合度越来越高。“PrEP Well” 项目展示出 TGNB 社区通过在 TGNB 特定健康中心将社区主导的 HIV 预防服务与性别肯定医疗保健相结合,解决 HIV 防治不平等问题的潜力。