脉冲场消融简化术式与传统术式在肺静脉隔离中的对比研究——来自"Fast and Furious PFA"项目的启示

来自德国的研究团队针对房颤(AF)治疗难题，创新性开发了基于脉冲场消融(PFA)的简化肺静脉隔离(PVI)术式。通过对比单导管单穿刺的"Fast and Furious"方案与传统多导管方案，证实简化术式将手术时间缩短60%(26 vs 65分钟，P<0.0001)，且12个月无复发率达77%(P=0.856)，为PFA临床应用提供了高效新选择。

　　

这项开创性研究对比了两种脉冲场消融(Pulsed Field Ablation, PFA)技术实施肺静脉隔离(Pulmonary Vein Isolation, PVI)的临床效果。研究人员采用前瞻性队列设计，将50例首次接受PVI治疗的房颤(Atrial Fibrillation, AF)患者分为两组：传统组使用双静脉穿刺配合三维标测和冠状窦导管，而实验组创新性采用"快狠准"(FAST)方案——仅需单次静脉穿刺、单次房间隔穿刺配合血管闭合装置。

研究结果令人振奋：所有194根肺静脉均实现100%急性隔离。FAST组手术中位时间仅26分钟，较传统组65分钟显著缩短(P<0.0001)，X线曝光时间也从12分钟降至5分钟(P<0.001)。更关键的是，这种"极简"术式在12个月随访中展现出与传统方案相当的疗效(77% vs 81%无复发率，P=0.856)，完美诠释了"少即是多"的治疗哲学。

该研究证实，基于PFA的简化术式不仅大幅提升手术效率，同时保持了优异的安全性和长期疗效，为房颤导管消融树立了新标杆。这种"极简主义"手术方案或将重塑PVI临床实践格局。