编辑推荐：
乳腺癌是全球女性高发癌症，治疗常导致患者身体成分改变。研究人员开展 “12 周运动计划对乳腺癌幸存者生物电阻抗分析衍生相位角（PhA）等影响” 的研究，发现该计划可改善 PhA 和 R，且 PhA、Xc 与功能测试相关，为康复治疗提供参考。
在全球范围内，乳腺癌已然成为女性健康的重大威胁。据统计，它占所有新发癌症病例的 11.6%，并且是女性癌症相关死亡的首要原因。近三十年来，虽然医疗技术的进步使乳腺癌患者的生存率提高了约 40%，但疾病本身及治疗带来的副作用却不容小觑。许多患者在治疗后，身体脂肪量增加，无脂肪质量尤其是骨骼肌减少，这对他们的整体健康产生了负面影响。例如，身体虚弱、免疫力下降等问题接踵而至，严重影响了患者的生活质量和预后。
在这样的背景下，监测乳腺癌患者的身体成分变化就显得尤为重要。生物电阻抗分析（Bioelectrical Impedance Analysis，BIA）因具有无创、经济、便携等优点，成为研究身体成分的常用方法。其中，相位角（Bioelectrical Impedance Analysis - derived Phase Angle，PhA）、电阻（Resistance，R）和电抗（Reactance，Xc）等参数备受关注。PhA 被视为反映个体健康状况的重要指标，它能体现细胞膜完整性、体液分布、营养状况和功能能力等信息。一般来说，健康个体的 PhA 值较高，而癌症患者由于细胞膜受损、炎症等原因，PhA 值往往较低，且与不良预后相关。
此前的研究表明，运动和营养干预可能有助于改善癌症患者的身体状况，但目前对于运动干预如何影响乳腺癌患者的 BIA 参数，以及这些参数与患者功能能力和肌肉力量之间的关系，仍缺乏深入了解。为了填补这些知识空白，来自西班牙马拉加大学（University of Malaga）等机构的研究人员开展了一项前瞻性队列研究。该研究成果发表在《Supportive Care in Cancer》杂志上。
研究人员从医院的医学肿瘤科招募了潜在符合条件的患者。参与研究的女性乳腺癌幸存者（Breast Cancer Survivors，BCS）需满足年龄大于 18 岁、曾接受原发性肿瘤手术且在招募时无复发迹象等条件。研究人员为这些患者制定了为期 12 周的运动计划，该计划包含阻力训练和耐力训练，每周进行两次，每次由物理治疗师指导，包括 30 分钟的力量训练和 20 分钟的耐力训练。在训练前，会对每位患者进行初步的功能能力评估，以便根据个人能力和需求调整运动的强度、量和复杂度。
研究中，主要采用了 BIA 技术和相关功能测试来获取数据。通过相位敏感单频阻抗分析仪（BIA 101 Whole Body Bioimpedance Vector Analyzer）测量全身 BIA，获取 R、Xc 参数，并计算出 PhA。同时，使用 30 秒坐立试验（30 - Second sit - to - stand test，30 - STS）评估患者的功能能力，通过 Jamar 液压手握力计测量手握力。研究数据通过 SPSS 软件进行统计分析，包括均值、标准差计算，使用配对 t 检验比较干预前后的差异，利用 Pearson 相关系数评估变量之间的相关性，并通过多元线性回归分析预测功能测试结果。
研究结果显示，共有 67 名女性参与了这项研究。经过 12 周的运动干预，患者的 PhA 和功能测试结果显著提高，R 值显著降低。在相关性分析方面，PhA 与手握力和 30 - STS 测试均呈显著正相关，Xc 也与这两项测试存在显著正相关，而 R 与任何力量或功能测试均无相关性。多元回归模型表明，基线 PhA 值和 Xc 值（均经年龄调整）能分别解释干预后手握力和 30 - STS 测试结果的部分方差，基线 R 值经年龄调整后能解释 30 - STS 测试结果的部分方差。
研究结论表明，12 周的运动计划，包括阻力和耐力训练，可能有效改善乳腺癌幸存者的 PhA 和 R。PhA 和 Xc 值与功能能力和肌肉力量测试结果存在显著相关性，这意味着 BIA 参数的变化与患者身体功能的改善密切相关。此外，基线 PhA、Xc 和 R 值能够解释 12 周时 30 - STS 和手握力测试的部分方差，这暗示了这些参数在预测患者预后方面具有潜在价值。
在讨论部分，研究人员指出，本次研究中 PhA 的增加与现有研究结果一致，但不同运动方式对结果的影响仍不明确，不过有研究显示阻力训练可能比耐力训练更具优势。有趣的是，研究发现 R 值显著下降，而 Xc 无显著变化，这可能暗示运动对 R 有间接影响，或存在其他影响患者恢复的因素。同时，研究中 BIA 参数变化与功能改善的一致性，进一步强调了运动在恢复患者功能能力和肌肉力量方面的重要性。此外，PhA 和 Xc 与功能测试的相关性在基线分析中并不明显，这可能表明运动辅助下的患者恢复有助于使身体组织状态正常化，进而增强与功能能力的关联。
该研究具有重要意义，它为乳腺癌幸存者的康复治疗提供了新的科学依据。运动干预可改善 BIA 参数，这一发现有助于指导临床制定更有效的康复方案。同时，BIA 参数与功能能力的相关性，以及其对预后的潜在预测价值，为临床评估和治疗决策提供了有价值的参考。然而，研究也存在一定局限性，如单组设计无法确定因果关系，未记录运动外的饮食和身体活动行为，且结果不能推广到其他人群。但总体而言，这项研究为后续进一步探究运动对乳腺癌患者的影响奠定了基础，有望推动乳腺癌康复领域的发展。
