先进富血小板纤维蛋白(A-PRF)对头颈部放疗患者拔牙后牙槽窝愈合效果的临床评估

为解决头颈癌(HNC)放疗后拔牙导致颌骨放射性骨坏死(ORN)的临床难题，研究人员开展了一项随机对照试验，评估先进富血小板纤维蛋白(A-PRF)对30例患者134个拔牙创面的干预效果。结果显示A-PRF组与对照组在疼痛控制、创面愈合及ORN发生率(均为0)上无统计学差异，提示该技术短期至中期未显现额外获益。这项研究为临床ORN预防策略提供了重要循证依据。

　　

颌骨放射性骨坏死(Osteoradionecrosis, ORN)作为头颈部肿瘤放疗(Radiotherapy, RT)后最棘手的并发症，其发生往往与拔牙操作密切相关。这项前瞻性研究将30名接受过头颈癌(HNC)放疗的患者纳入观察，在其134个拔牙创面中随机应用先进富血小板纤维蛋白(Advanced Platelet-Rich Fibrin, A-PRF)或常规血凝块处理，通过视觉模拟评分(VAS)量化术后疼痛，并在7至120天内动态监测创面愈合情况。

令人意外的是，尽管A-PRF富含生长因子的特性被寄予厚望，实验数据却显示：两组患者在疼痛评分、软组织愈合速度等指标上差异无统计学意义(P>0.05)。更值得注意的是，所有病例均未出现ORN典型症状，其他并发症如水肿、出血或化脓的发生率也保持为零。

该研究最终得出结论：在现有观察周期内，A-PRF既未能加速创面修复进程，也未能降低ORN发生风险。这一发现对临床医生选择拔牙后辅助治疗方案具有重要指导价值，提示对于放疗后患者，常规创面处理可能已足以满足短期至中期的愈合需求。