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为探究哪种神经阻滞技术对下颌前磨牙症状性不可逆牙髓炎（SIP）麻醉效果更佳，研究人员开展了一项随机、双盲、平行组临床试验。结果显示，下牙槽神经阻滞（IANB）和颏神经阻滞（MNB）效果相当，MNB 用于第一前磨牙麻醉更具优势。该研究为临床麻醉方案选择提供了重要参考。
这是一项随机、双盲、平行组的临床试验，旨在研究颏神经阻滞（Mental Nerve Block，MNB）和下牙槽神经阻滞（Inferior Alveolar Nerve Block，IANB）两种技术，对下颌前磨牙症状性不可逆牙髓炎（Symptomatic Irreversible Pulpitis，SIP）的麻醉效果。
研究招募了 120 名确诊为下颌前磨牙 SIP 的患者，严格遵循纳入和排除标准。参与者年龄在 18 至 65 岁之间，美国麻醉医师协会（ASA）分级为 I/II 级。具备 SIP 的临床体征，如龋源性牙髓暴露、窝洞预备时出血、热刺激后长时间疼痛且持续等。排除多颗牙疼痛、治疗前 6 小时内使用影响疼痛感知药物、根尖周病变影像学证据、根尖周炎症状或 IANB 注射 15 分钟后仍未麻醉的患者。利用 G*Power 软件确定样本量，将 60 名患者随机分配至 MNB 组和 IANB 组，所有患者均注射 1.8ml 4% 阿替卡因加 1:100,000 盐酸肾上腺素，并采用回吸技术。
研究使用 SPSS Statistics 进行数据分析。在牙髓治疗前对患者进行口头询问，用数字评分量表（Numerical Rating Scale，NRS）记录回答。记录术前评估、冷测试、窝洞预备和牙髓摘除时的疼痛评分。通过卡方检验和概率比检验探究 MNB 和 IANB 麻醉组的成功率，利用曼 - 惠特尼 U 检验比较牙齿类型和性别差异。本研究中，成功定义为患者在无额外麻醉情况下，治疗时无疼痛（NRS = 0）或轻度疼痛（NRS < 3）。
最终研究结果显示，120 名患者参与临床试验，其中男性 52 名，女性 68 名，共治疗 120 颗前磨牙，包括 54 颗第一前磨牙和 66 颗第二前磨牙。两组在患者年龄、性别和牙齿类型分布上相似。所有患者均出现嘴唇麻木，两种麻醉技术成功率均约 70%，两组在窝洞预备或牙髓摘除时疼痛患者比例均为 30%，这些患者需补充注射并给予牙周膜内麻醉，50% 患者疼痛得到充分缓解。IANB 技术对第一前磨牙和第二前磨牙的充分麻醉率分别为 71.4% 和 68.8%，差异无统计学意义（P > 0.05）；MNB 技术对第一前磨牙和第二前磨牙的充分麻醉率分别为 76.9% 和 64.7%，不同前磨牙类型间差异有统计学意义（P < 0.05）。
综上所述，IANB 和 MNB 技术对下颌第一、第二前磨牙 SIP 的麻醉效果相当。IANB 技术对不同前磨牙的麻醉效果相似，而 MNB 技术用于第一前磨牙麻醉效果更好。无论采用哪种神经阻滞技术和前磨牙类型，约三分之一的 SIP 前磨牙需补充麻醉以确保患者舒适。
