编辑推荐：
在医疗环境中，医护人员手卫生（HH）依从性欠佳。研究人员开展 “电子手卫生监测系统（EHHMS）对 HH 依从性影响” 的研究。结果显示，EHHMS 徽章佩戴率每增加 10 个单位，HH 依从性提高 1.9%。该研究为提升手卫生水平提供了依据。
在医院这个本应是健康堡垒的地方，却潜藏着看不见的 “敌人”—— 接触传播的病原体。这些病原体就像一群伺机而动的 “小怪兽”，时刻威胁着患者和医护人员的健康。而手卫生（Hand Hygiene，HH），本是抵御这些 “小怪兽” 的有力武器，可现实却不尽如人意。研究发现，医护人员洗手的频率竟然不到应有的一半，这使得医疗相关感染（Healthcare - Acquired Infections）的风险大大增加。为了改变这一现状，研究人员开始寻找更有效的方法来提高医护人员的手卫生依从性。
在这样的背景下，来自未知研究机构的研究人员开展了一项关于电子手卫生监测系统（Electronic Hand Hygiene Monitoring System，EHHMS）对医护人员手卫生依从性影响的研究。该研究成果发表在《American Journal of Infection Control》上，为改善医疗环境中的手卫生状况提供了重要的参考。
研究人员用到的主要关键技术方法是：使用 EHHMS 对医护人员的手卫生行为进行监测。在九个不同规模、位于城市和郊区的医院，对 6711 名住院医护人员进行了为期 30 个月的监测。研究过程中，记录徽章佩戴率（Badge - wearing ratios，BWRs，即佩戴监测徽章的员工数量 / 发放徽章的员工数量）和手卫生依从率，并进行比较。同时运用线性回归分析和多变量模型，对不同类型医护人员的徽章佩戴率进行比较，分析徽章佩戴率和医院位置之间的相互作用。
研究结果
- 徽章佩戴率与手卫生依从性的关系：徽章佩戴率每增加 10 个单位，手卫生依从性就会提高 1.9%（t = 6.65，p 值 < 0.001）。这表明，越多的医护人员佩戴徽章参与 EHHMS，手卫生依从性提升得越高。
- 影响手卫生依从性的因素：医院位置、医护人员类型和轮班类型对 HH 依从性有显著影响（F = 115.7，df = [19, 986]，p 值 < 0.001，R2 = 0.69）。
- 激励措施的作用：在那些为医护人员提供额外激励措施的医院，徽章佩戴率和手卫生依从性更高。例如，有的医院设立了小奖杯，颁发给参与度最高且手卫生做得最好的部门。
研究结论与讨论
总体而言，手卫生依从性的提高与参与 EHHMS 密切相关。电子徽章能够更准确地追踪手卫生事件和总体依从情况，这是依从性提升的一个重要原因。然而，不同医院之间的反应存在差异，有三家医院的手卫生依从性没有改善。这说明徽章佩戴对手卫生依从性的影响，可能既取决于手卫生宣传活动的有效性，也取决于医护人员的参与意愿。这一研究的重要意义在于，它明确了 EHHMS 徽章佩戴与手卫生依从性之间的关联，为医院制定提高手卫生依从性的策略提供了有力依据。医院可以通过提高徽章佩戴率，尤其是在提供激励措施的情况下，来更有效地提升手卫生水平，进而降低医疗相关感染的风险，保障患者和医护人员的健康。
