探秘足内侧纵弓：舟骨粗隆与胫后肌腱关系大揭秘

为探究足内侧纵弓（MLA）与胫后肌腱（TP）、舟骨粗隆（TNm）关系，研究人员解剖 34 具尸体脚。结果显示 TNm 形态未影响 TP 肌腱，且与 MLA 无关，但扁平足组连接 MT4、MT5的肌腱参数更大，为相关研究提供新依据。

　　在人体运动的奇妙世界里，双脚和脚踝就像精密的 “平衡大师” 与 “动力引擎”，支撑着我们完成行走、奔跑、跳跃等各种复杂动作。而足内侧纵弓（Medial Longitudinal Arch，MLA），作为足部结构的关键部分，对维持正常的足部功能起着至关重要的作用。它就像是一座稳固的桥梁，不仅能分散身体重量，还能在运动时提供必要的弹性和缓冲。

然而，一直以来，围绕着舟骨粗隆（Tuberosity of Navicular Bone，TNm）的形态测量以及胫后肌腱（Tibialis Posterior，TP）与足内侧纵弓之间的关系，科学界充满了争议和疑惑。尽管有研究暗示它们之间存在某种联系，但却缺乏足够确凿的证据。这就如同在黑暗中摸索，大家都知道前方有答案，却始终找不到那束照亮真相的光。正是在这样的背景下，为了揭开这层神秘的面纱，来自 Mersin University 的研究人员勇敢地踏上了探索之旅，他们的研究成果发表在《Annals of Anatomy - Anatomischer Anzeiger》上。

研究人员开展的是一项解剖学研究。他们精心挑选了 34 具用 10% 福尔马林固定的尸体脚（包括截肢材料），这些样本来自 Mersin University 解剖学系的库存。研究人员首先解剖并暴露了位于腿部后侧深层的 TP 肌腱，随后对 TNm 和所有肌腱束进行形态测量。同时，他们还利用舟骨指数和第一跖骨 - 跟骨角来评估样本是否存在扁平足（Pes Planus，PP），并将样本分为正常组和病理（扁平足）组 。

在研究方法上，主要包含尸体解剖和形态测量两个关键部分。尸体解剖用于清晰观察 TP 肌腱的所有附着点和连接情况，并进行分类；形态测量则是对 TNm 以及各个肌腱束进行精确的测量，获取关键数据。

研究结果如下：

• TP 肌腱的附着情况：TP 肌腱在所有样本的足部均附着于跟骨、舟骨、内侧和外侧楔骨、骰骨以及第四跖骨（MT₄）。此外，还有一些肌腱束以不同组合方式附着于其他跗骨和跖骨。这表明 TP 肌腱在足部的附着广泛且复杂，如同一张紧密的 “网络”，对维持足部结构稳定有重要作用。
• TNm 形态对 TP 肌腱的影响：所有样本中，TNm 的骨性突起在 medial 方向均超过了既定的手术参考线（6.73±2.96 mm）。不过，TNm 内侧突出部分的宽度和长度并未对 TP 肌腱主束（TPmt）及其分支的形态测量（横截面积）造成任何干扰。这一结果说明 TNm 的形态在这方面对 TP 肌腱相对 “友好”，没有产生不良影响。
• 不同组别的对比结果：按照肌腱类型、肌肉附着数量、肌腱束以及 TNm 形态测量等分类标准，正常组和病理组之间并未发现显著差异。然而，研究人员却有了意外收获，他们发现扁平足组中连接 MT₄的肌腱横截面积和厚度，以及连接 MT₅的肌腱厚度均大于正常组。这意味着在扁平足的发生发展过程中，这些肌腱的相关参数可能起着特殊作用。

研究结论和讨论部分具有重要意义。首先，TNm 的形态测量在从舟骨（Navicular，NV）到内侧楔骨（Medial Cuneiform，MC）的过渡过程中，并没有对 TP 主肌腱造成任何中断，这是此前文献中未明确的新信息，为后续研究提供了基础。其次，虽然肌腱延伸的变化及其与肌肉的关系并没有与评估 MLA 的 NV 指数或角度参数相关联，但扁平足组中 MT_4t-CSA 和 MT_5t-T 参数更大这一发现，为进一步探究扁平足的发病机制提供了新的线索。这一研究成果就像是在足部研究的迷雾中点亮了一盏明灯，为后续深入研究足部结构、功能以及相关疾病的治疗和预防开辟了新的方向，有助于推动生命科学和健康医学领域在足部相关研究上的进一步发展。