破解跨文化护理难题：意大利护士照护移民患者的挑战与应对策略

在全球化背景下，移民增加使医疗系统面临挑战。研究人员开展 “跨文化护理挑战” 主题研究，对 19 名意大利护士访谈发现存在语言、文化差异等挑战。该研究为提升护士文化胜任力、改善移民患者护理质量提供方向。

　　在当今全球化浪潮中，世界各国间的人口流动日益频繁。大量人口从低、中等收入国家迁移到工业化程度更高的国家，寻求更好的生活与发展机会。这一现象在欧洲尤为明显，意大利作为欧洲重要国家，近年来接纳了众多移民。据统计，2023 年意大利约有 520 万外国居民，占总人口的 9%。移民的涌入使社会变得更加多元，但也给医疗系统带来了前所未有的挑战。
在医疗场景中，移民患者由于文化背景、语言等差异，在获取医疗服务时困难重重。比如，语言障碍导致他们难以准确表达病情，对医疗流程也常常一知半解；不同的文化观念使得他们对健康和疾病的认知与本土居民大相径庭，这不仅影响了他们接受治疗的积极性，还可能导致治疗效果不佳。而护士作为与患者接触最密切的医疗人员，在跨文化护理中扮演着关键角色。然而，目前在护理移民患者方面，存在诸多问题，如护士缺乏文化胜任力相关培训，难以理解和满足移民患者的特殊需求；组织框架不完善，无法为护士提供有效的支持等。这些问题严重影响了护理质量，不利于移民患者的健康恢复，因此，深入研究护士在照护移民患者过程中的跨文化挑战迫在眉睫。
为了解决这些问题，来自意大利的研究人员开展了一项研究。他们以 19 名护士为研究对象，这些护士分别来自意大利两家医院，有着不同的工作部门和丰富的临床经验。研究人员采用描述性现象学研究方法，通过半结构化访谈收集数据，深入探究护士在照护移民患者时所面临的跨文化挑战。最终研究发现，护士在跨文化护理中面临着诸多挑战，同时也明确了文化中介和针对性培训对提升护理质量的重要性。该研究成果发表在《Applied Nursing Research》上，为改善移民患者的护理现状提供了重要依据。
在研究方法上，研究人员首先选取了意大利中部两家具有代表性的医院，其患者群体具有文化和语言多样性。采用便利抽样法，选取符合条件的注册护士，这些护士需有至少一年与移民患者打交道的工作经验且愿意参与访谈。通过半结构化访谈收集数据，访谈在私人舒适环境中进行，时长约 30 分钟，访谈内容围绕护士照护移民患者的经历、遇到的挑战及应对策略等展开。访谈过程进行录音并逐字转录，之后运用 Giorgi 的描述性现象学方法进行数据分析。
研究结果主要体现在以下几个方面：
挑战 1：护患沟通难题：语言障碍是沟通的主要阻碍，护士常需借助非语言策略和数字工具辅助交流，但效果有限。例如，部分患者虽点头示意理解，实际却未领会，导致治疗配合不佳。
挑战 2：持续的专业与文化适应：文化差异、不同的健康观念和语言障碍影响护理方式。一些外国患者缺乏预防意识，部分患者对抽血等检查存在顾虑，这都要求护士具备跨文化能力和灵活性。
挑战 3：基于信任和同理心的护患关系：护士在护理中不仅要遵循医疗规范，还需具备同理心，妥善处理患者情绪。然而，文化差异带来的微妙关系障碍增加了建立信任关系的难度，护士需更敏锐地感知并应对。
挑战 4：情感挑战和伦理困境：宗教和文化因素影响护理，如某些文化中女性患者需通过丈夫与护士沟通，这使护士面临调整护理方式的挑战，建立共情关系变得尤为重要。
挑战 5：专业人员的作用：文化中介和人类学家在护理过程中至关重要，他们能帮助解释医疗程序，促进医患理解，但目前护士缺乏应对不同文化患者的专业培训。
研究结论与讨论部分指出，本研究揭示了护士在跨文化护理中面临的多方面挑战。沟通困难严重影响护理质量，文化差异对护理关系产生深远影响，情感和伦理问题也给护士带来压力。建立共情关系有助于克服这些障碍，文化中介和人类学家的参与以及开展跨文化护理培训是提升护理质量的关键。该研究强调，在全球化背景下，医疗系统需要采用多学科和文化敏感的方法，投资于相关健康政策，以提供更包容、尊重和以患者为中心的护理服务，这对于改善移民患者的健康状况、促进社会和谐发展具有重要意义。