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在印度社会经济快速变化之际，为探究丧偶老年人医疗利用的收入相关不平等问题，研究人员利用印度纵向老龄化研究（LASI - 1）数据，经逻辑回归和分解分析发现，教育、发病率等影响医疗利用，多发病率和地区是不平等主因。这为完善社保体系提供依据。
在印度，社会经济正经历着快速变革，民众的健康水平和整体生活标准都有了显著提升。然而，在医疗保健公平分配方面，仍存在诸多问题有待解决。特别是在老年人群体中，关于这方面的研究相对匮乏。婚姻状况作为影响健康的关键社会因素，一直备受关注。人们早已发现，与配偶共同生活往往与生活愉悦、个人幸福感提升、健康状况改善以及经济收益挂钩。相反，丧偶、离婚或分居这类婚姻状态的改变，会给个体的身心健康带来巨大冲击。
在印度，丧偶女性常常面临 “三重负担”，不仅要承受丧偶带来的社会歧视，在获取资源方面也困难重重，还面临着性方面的脆弱处境，这使得她们成为社会中极为边缘化和脆弱的群体。有研究表明，丧偶会增加个体患身心疾病的风险，进而可能导致更高的医疗保健利用和费用支出。但在像印度这样的发展中国家，关于丧偶、离婚或分居对住院医疗利用的影响，相关研究却少之又少。考虑到印度人口结构的变化，独居或失去配偶支持的老年人比例逐渐上升，开展此项研究就显得尤为必要。它对于制定包容性的健康政策、确保医疗服务的公平可及性以及解决潜在的治疗差异问题，都有着重要意义。
为了深入探究这些问题，研究人员开展了一项针对印度丧偶老年人住院医疗利用情况的研究。该研究使用了印度纵向老龄化研究（Longitudinal Ageing Study in India，LASI）第一波（2017 - 2018 年）的个体层面数据。这是一项针对印度 45 岁及以上成年人的全国代表性调查，涵盖了疾病、健康、医疗保健以及社会经济状况等多方面信息。
研究人员主要运用了两种关键技术方法。一是采用逻辑回归分析，以此来探究社会经济地位对丧偶老年人群体健康寻求行为的影响；二是运用 Wagstaff 分解分析，对医疗保健利用中的社会经济不平等程度进行量化。
在研究结果部分：
- 基本人口特征：参与研究的丧偶 / 离婚 / 分居的 45 岁及以上成年人中，大部分是女性，且居住在农村地区。约三分之一的参与者吸烟，十分之一饮酒。多数人没有接受过正规教育，医疗保健利用率较低。近四分之一的参与者自评健康状况为 “差”，略少于三分之一的参与者存在一种或多种疾病。
- 影响住院医疗利用的因素：逻辑回归结果显示，受教育程度与住院医疗利用的可能性呈负相关。例如，接受 10 年以上学校教育的个体，其住院医疗利用的可能性比未接受过正规教育的个体低 32%（OR：0.68；95% C.I.：0.52 - 0.88）。而患有疾病的个体，住院医疗利用的可能性更高。患有单一疾病的个体，住院医疗利用的优势比（OR）为 1.98（95% C.I.：1.68 - 2.36）；患有多种疾病的个体，OR 值更是高达 2.68（95% C.I.：2.25 - 3.20）。
- 不平等的贡献因素：通过 Wagstaff 分解分析发现，多种疾病的存在（贡献率达 83%）和地理区域（贡献率为 50%）是造成医疗保健利用不平等的两个主要因素。
研究结论指出，印度需要建立更完善的社会保障体系。这一体系应依靠家庭、中央和州政府的共同投入，它不仅能有效减少医疗保健利用方面的不平等，还能减轻疾病带来的经济负担，避免家庭因医疗费用陷入困境。此外，还需进一步扩大现有的保险覆盖范围。
在讨论部分，该研究的创新性在于考虑了婚姻状况对印度老年人群体医疗保健利用不平等的影响。研究结果表明，经济状况与医疗保健利用之间存在显著关联。这一研究为印度制定相关政策提供了重要依据，有助于推动印度在保障丧偶老年人医疗权益方面做出积极改变，进而提升整个社会医疗保健服务的公平性和可及性，对印度的医疗卫生事业发展具有重要的理论和实践指导意义。
