老年人群体中睡眠结束后清醒时间(WASF)与死亡风险的关联探秘:基于晚间偏好视角的 5 年追踪研究

【字体: 时间:2025年04月22日 来源:Archives of Gerontology and Geriatrics 3.5

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  为探究睡眠结束后清醒时间(WASF)、晚间偏好与老年人死亡风险的关系,研究人员对 4167 名≥60 岁老人进行社区纵向研究。结果显示,WASF 长的老人死亡风险更高,尤其在晚间偏好人群中。这为降低老人死亡风险提供干预思路。

  睡眠,对每个人来说都至关重要,尤其是老年人。随着年龄增长,老人们的睡眠问题愈发凸显。大量研究表明,睡眠障碍在老年人群体中普遍存在,可许多却未能被及时诊断和治疗。有些老人选择服用安眠药助眠,可这又带来了头晕、白天嗜睡等副作用。而且,睡眠障碍还会引发一系列问题,像认知能力下降、跌倒风险增加,甚至会提高死亡风险,严重影响老年人的生活质量。
一直以来,睡眠时长、入睡潜伏期(SOL)和死亡风险之间的联系备受关注,可睡眠结束后清醒时间(WASF)与死亡风险的关系却无人问津。同时,不同人有着不同的睡眠习惯,也就是主观时间类型偏好,喜欢晚睡晚起的 “夜猫子” 型老人似乎面临更多健康挑战。基于此,研究人员不禁思考:那些有晚间偏好、晚睡且睡眠短的老人,他们的 WASF 会不会更长,死亡风险是不是也更高呢?

为了解开这些谜团,来自国外的研究人员开展了一项基于社区的 5 年纵向研究。研究人员从国家老年医学中心老年综合征研究(NCGG - SGS)的特定群体中选取了 4167 名社区居住的老年人作为研究对象。在研究开始时,详细评估了参与者的睡眠特征、WASF、主观时间类型偏好等各种相关变量。之后,通过 Cox 比例风险模型,研究人员探究了 WASF 与 5 年内死亡风险之间的关系,并且按照主观时间类型偏好进行分层分析,看看这种偏好会不会影响两者之间的关联。

研究过程中,研究人员运用了多种技术方法。他们从 NCGG - SGS 获取样本队列数据,对这些数据进行回顾性分析。在分析过程中,使用 Cox 比例风险模型这种统计学方法,来研究 WASF 和死亡风险之间的关系,通过这种方法可以评估不同 WASF 时长对死亡风险的影响程度。

研究结果令人深思。研究最终分析了 3734 名参与者的数据,这些老人平均年龄 71.1±6.9 岁,其中女性占 56.6% 。5 年的死亡率为 6.3%,参与者的 WASF 中位数为 5.0(2 - 20)分钟,有 20.6% 的老人属于晚间型。进一步分析发现,WASF≤5 分钟的人群,每 1000 人年的死亡率为 10.6(95% CI,8.9 - 12.8);WASF>5 分钟的人群,每 1000 人年的死亡率达到 14.6(95% CI,12.1 - 17.6)。即便调整了可能影响结果的其他因素,WASF 较长的老人相比 WASF 较短的老人,死亡风险的风险比仍高达 1.40(95% CI,1.04 - 1.88)。在按照主观时间类型偏好分层后,研究人员还有了更惊人的发现:在晚间型老人中,长期较长的 WASF 与死亡风险显著增加有关,风险比达到 2.69(95% CI:1.19 - 6.08),而在其他类型的老人中,这种关联并不显著。

综合研究结果和讨论部分,这项研究意义重大。它首次揭示了 WASF 与老年人死亡风险之间的关系,尤其是在晚间偏好的老年人群体中,这种关联更为突出。这为降低老年人死亡风险提供了新的干预方向,提醒我们在关注老年人睡眠问题时,不能只着眼于睡眠时长和入睡困难等常见问题,还应重视睡眠结束后清醒时间这一因素。对于有晚间偏好的老人,减少早晨卧床时间、改善 WASF 可能是降低死亡风险的关键。未来,研究人员还需进一步探究这种关联背后的潜在机制,明确是哪些因素在其中起作用,以便制定更精准有效的干预措施,为老年人的健康保驾护航。

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