为早产宝宝家长 “减负”:行为养育干预成效显著

【字体: 时间:2025年04月22日 来源:Archives de Pédiatrie 1.3

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  为解决中晚期早产儿情感和行为调节困难,以及由此引发的父母压力等问题,研究人员开展针对其家长的行为养育干预(BPI)研究。结果显示,干预使实验组家长压力指数显著降低。该研究为育儿干预提供重要依据。

  
在育儿的漫漫征途中,早产儿家庭往往面临着更多挑战。过去,32 至 36 + 6 周出生的中晚期早产儿,因其看似较低的发育障碍风险,长期被忽视。可如今,人们逐渐发现,这些孩子在成长过程中,常出现情感和行为调节方面的困难。他们可能比足月出生的孩子更容易出现内化行为问题,比如焦虑、抑郁;外化行为问题也不少见,像对抗行为、攻击性表现等,严重的还可能发展为注意缺陷多动障碍(ADHD)或对立违抗障碍(ODD)。

孩子的这些问题,如同巨石般压在家长心头。研究发现,早产儿母亲患抑郁症、焦虑症以及类似创伤后应激障碍的比例明显高于足月儿母亲。父亲在孩子出院后,压力水平也居高不下。而且,不少早产儿家庭还存在过度保护的养育方式,这对孩子的自主发展极为不利。在法国等法语国家,中晚期早产儿及其家庭出院后,很难得到系统的随访。社区儿科医生也没能充分关注相关问题,家长们得不到足够信息,在面对孩子行为问题时常常手足无措,亲子关系也受到影响。

虽然越来越多研究呼吁开展早期干预,改善家长心理健康和孩子的养育状况,但专门针对中晚期早产学前儿童家庭的干预少之又少。多数育儿干预针对 0 - 3 岁孩子,效果随时间减弱,难以满足孩子特定需求。而行为养育干预(BPI)作为预防和治疗孩子外化行为的有效策略,此前却从未在中晚期早产儿群体中开展过相关研究和评估。在这样的背景下,为填补这一空白,来自日内瓦心理学与教育科学学院的研究人员开展了一项重要研究。

研究人员从 2022 年 10 月至 2024 年 4 月,在获得学院伦理委员会批准后,开展了这项针对中晚期早产学前儿童家长的 BPI 研究。他们招募了 38 个家庭参与,该项目包含 7 次治疗课程。研究采用独特的对照方式,每个实验组都匹配一个对照组,对照组会在下一阶段转为实验组。在项目开始前一周(T1)和第 7 次治疗课程结束时(T2),家长们需完成问卷,以此测量干预的即时效果。同时,研究还纳入社会效度测量,评估项目的可行性和可接受性 。

研究结果表明,在人群 1 中,干预效果显著。从父母压力指数总分(PSI)来看,对照组在 T1 时平均得分(M = 101.1,标准差 SD = 22.2) ,T2 时(M = 101.5,SD = 19.8),前后没有显著差异。但实验组家长的 PSI 总分从 T1 的(M = 105,SD = 23.2)显著降至 T2 的(M = 93.3,SD = 21.3),p < 0.001。在父母苦恼和难养子女两个子量表上,也呈现出类似的积极效果。不过在人群 2 中,并未观察到与人群 1 同样显著的效果。

综合来看,尽管此次研究受样本量小和统计效力有限的影响,结果相对有限,但项目的高满意度和社会效度测量结果,充分表明了针对中晚期早产儿的育儿干预的重要性和必要性。这一研究为后续相关干预的开展提供了重要依据,未来研究应致力于让更多家庭参与进来,进一步提升这类干预的效果,帮助更多中晚期早产儿家庭。

在技术方法上,研究主要采用问卷调查法收集数据。样本来源于招募的 38 个家庭,通过对比实验组和对照组在不同时间点(T1 和 T2)填写问卷的结果,来评估 BPI 的效果。同时,运用社会效度测量方法,综合评估项目的可行性和可接受性。

研究结论部分指出,在人群 1 中观察到了 BPI 对父母压力指数总分的积极影响,实验组家长压力水平有所下降。然而,由于样本量较小和统计效力的限制,结果存在一定局限性。讨论部分强调,尽管如此,高满意度和社会效度指标凸显了针对中晚期早产儿育儿干预的重要性。未来需要扩大样本量、提高家庭参与度,进一步优化此类干预措施,为中晚期早产儿及其家庭提供更有效的支持,促进孩子的健康成长和家庭的和谐发展。

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