YouTube平台外侧上髁炎视频信息质量与可靠性分析：现状评估与临床启示

为解决YouTube医疗信息质量参差不齐的问题，研究人员针对外侧上髁炎（Lateral Epicondylitis, LE）视频开展系统性评估。通过JAMA基准评分（0-5）、全球质量评分（GQS, 0-5）及LE特异性评分（LESS, 0-7）分析50个高流量视频，发现其信息质量仅为低至中等水平，且学术机构来源内容显著优于商业视频。该研究揭示了患者依赖社交媒体获取医疗信息的潜在风险，呼吁加强高质量医学内容的规范化传播。

　　

在互联网时代，每分钟有500小时视频被上传至YouTube，其中健康相关内容占比高达87.6%。然而，这种未经审核的信息洪流中，骨科疾病相关视频的质量问题尤为突出——既往研究显示，肩袖损伤、前交叉韧带撕裂等主题视频普遍存在信息不完整或错误。外侧上髁炎（Lateral Epicondylitis, LE）作为影响1-2%人群的常见病，其YouTube视频累计观看量超1500万次，但信息可靠性从未被系统评估。

为填补这一空白，研究人员开展了一项开创性研究。通过Google Chrome无痕模式检索"lateral epicondylitis"，选取默认排序前50个英文视频（排除音频内容），采用三大评估体系：美国医学会期刊（JAMA）基准（评估作者资质、引用来源等4项指标）、全球质量评分（Global Quality Score, GQS）和自研的外侧上髁炎特异性评分（Lateral Epicondylitis Specific Score, LESS）。统计方法包含ANOVA方差分析和多元线性回归，重点关注视频时长、来源（医师/非医师/商业机构等）与内容类型对质量的影响。

视频特征分析显示，50个视频总时长242分钟，单视频平均4.84±3.69分钟，最热门视频观看量达281万次。内容类型以疾病科普（40%）和康复训练（24%）为主，上传者56%为非医师医疗人员（如物理治疗师），医师仅占28%。

质量评估结果令人担忧：JAMA平均分2.69/4（中等），GQS 2.64/5（低），LESS 4.91/7（中等）。学术机构视频LESS显著优于其他来源（p=0.035），医师制作视频JAMA评分高于非医师（p=0.025），但非医师视频的观看互动指数（Video Power Index, VPI）反而更高（p=0.020）。回归分析揭示，视频时长与GQS（β=0.656）和LESS（β=0.614）呈强正相关，而商业广告类内容质量最差。

讨论环节指出三个关键发现：首先，YouTube的LE视频存在"高流量低质量"现象，与既往骨科研究结论一致；其次，患者更易接触非医师制作的通俗内容而非专业医疗建议；最后，视频长度可作为初步的质量筛选指标。这解释了为何53%患者会因网络信息改变就医行为，但仅半数LE患者寻求专业诊疗。

该研究发表在《Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation》，其临床意义在于：为医师提供了警示——需主动询问患者的网络信息来源；为平台方建议了内容优化方向（如增加时长要求、标注专业资质）；更重要的是，揭示了医疗信息民主化进程中质量控制的重要性。未来或可探索医师主导的视频创作与算法推荐优化，以平衡信息可及性与专业性。