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为评估 YouTube 上骨科生物制剂（Orthobiologics）视频的可靠性、质量和完整性，研究人员分析 100 个相关视频。结果显示其可靠性和质量低至中等，内容缺乏全面性。这为提升相关教育内容质量、助力患者决策提供依据。
在当下，社交媒体和网络资源蓬勃发展，越来越多患者开始依赖这些渠道获取医疗健康信息。据 2021 年全球调查，近半数成年人在调查前三个月主要从网络媒体获取健康建议，而从医疗保健提供者和医学协会获取信息的比例较低。并且，很多患者不会将网上获取的信息与医生沟通，这就可能导致错误信息传播，影响医患共同决策。同时，人工智能算法可能优先推送热门但不准确的内容，进一步加剧了网络健康信息的混乱。
骨科生物制剂作为肌肉骨骼医学的前沿领域，利用人体自然愈合过程促进组织修复和再生，为骨科疾病治疗带来新希望。然而，该领域发展迅速，部分疗法研究和应用程度不同，如富血小板血浆（PRP）和浓缩骨髓抽吸物（cBMA）应用较广泛，而脂肪来源的间充质基质细胞（ADMSC）疗法和羊膜疗法仍处于研究阶段。此外，美国公司对骨科生物制剂的直接面向消费者营销不断增加，营销内容常片面强调好处，忽略风险和监管信息，误导患者，引发 “干细胞旅游” 等问题。
在此背景下，研究人员为评估 YouTube 上骨科生物制剂视频的可靠性、质量和完整性，以及这些内容是否符合临床证据和监管指南，开展了相关研究。研究成果发表在《Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic》。
研究人员首先在 YouTube 在线图书馆搜索 “orthobiologics” 关键词，为避免个性化搜索算法影响，在谷歌浏览器隐身模式下进行，按相关性排序选取前 100 个符合条件的视频。收集视频的标题、时长、观看次数等特征，并按内容和上传者分类。之后，两名评审人员使用《美国医学会杂志》基准评分（JAMA Benchmark Score）、全球质量量表（Global Quality Scale，GQS）、改良 DISCERN 量表（Modified DISCERN）和新开发的骨科生物制剂评分系统（Orthobiologics Grading System，OGS）对视频进行评估打分。最后运用 RStudio 4.3.0 软件进行统计分析，包括描述性统计、Kruskal-Wallis 检验和多变量线性回归分析等。
研究结果
- 视频基本情况：100 个初始视频中，18 个因各种原因被排除，最终分析 82 个视频。这些视频平均观看次数为 5,217.4 次，观看次数差异大，部分视频观看量极高。多数视频（69 个）提供骨科生物制剂的一般信息，其余聚焦特定产品或病症。视频上传者多为独立用户（33%），政府或新闻机构来源极少（1%），且 98.7% 来自非认证账号。
- 视频评分情况：JAMA 平均得分 2.8（满分 4 分），表明透明度和可信度为低至中等水平；GQS 平均得分 3.2（满分 5 分），反映整体质量中等；Modified DISCERN 平均得分 3.7（满分 5 分），意味着治疗相关信息可靠性中等；OGS 平均得分 9.6（满分 20 分），说明内容全面性有限，很多视频缺少关键细节。
- 影响因素分析：多变量线性回归分析显示，视频时长与 JAMA、GQS、Modified DISCERN 和 OGS 得分呈正相关，即视频越长，得分越高。健康信息网站来源的视频 OGS 得分更高。而视频来源和认证状态与各评分指标均无显著关联。
研究结论与讨论
研究表明，YouTube 上的骨科生物制剂视频可靠性和质量低至中等，全面性有限。这一结果与之前评估 YouTube 运动医学信息的研究一致。由于骨科生物制剂领域监管复杂，直接面向消费者的市场扩张带来营销乱象，网络上不准确或不完整的信息可能误导患者，影响其治疗决策。因此，需要加强监管，医疗专业人员应提供更优质的教育材料，医疗组织、内容创作者和网络平台应加强合作，提高高质量视频的可见性，帮助患者做出明智决策。
总的来说，这项研究揭示了 YouTube 上骨科生物制剂视频存在的问题，为后续改进相关网络健康信息质量提供了重要依据，对保障患者获取准确医疗信息、促进医患共同决策具有重要意义。
