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精神分裂症（Schizophrenia）严重影响患者生活，缩短寿命。研究人员分析 1999 - 2020 年美国 35 - 85 + 岁成人数据，发现相关死亡率总体上升。这为医疗人员和政策制定者提供重要信息，有助于针对性研究，改善患者状况。
在精神健康的领域中，精神分裂症（Schizophrenia）就像一座难以翻越的大山，给无数患者及其家庭带来了沉重的负担。这种疾病通常在 18 - 25 岁之间发病，患者会出现幻觉、妄想、思维混乱等阳性症状，同时还伴有言语减少、社交孤立、情感淡漠等阴性症状，极大地影响了他们的日常生活。更令人担忧的是，精神分裂症患者的寿命往往比普通人短 15 - 20 年。尽管现代医学在治疗方面取得了不少进展，但患者与普通人之间的寿命差距却仍在不断扩大。
导致精神分裂症患者死亡率升高的因素众多。一方面，患者不良的生活方式，比如缺乏运动、不健康的饮食等，增加了患病风险；另一方面，他们在获取身体医疗保健方面存在诸多限制，常常合并其他疾病，再加上对抗精神病药物的不依从，这些都使得他们的生命健康面临更大的威胁。而且，目前人们对于新诊断患者和长期患病患者的死亡风险变化情况还知之甚少。在这样的背景下，为了深入了解精神分裂症相关死亡率的变化趋势，给医疗人员和政策制定者提供有价值的参考，研究人员开展了此项研究。
研究人员从美国疾病控制与预防中心（CDC）的 WONDER 数据库中获取了 1999 - 2020 年的死亡证明数据。他们利用国际疾病分类第十版（ICD - 10）中的代码 F20，来识别那些将精神分裂症列为主要或次要死因的案例，这些数据涵盖了美国 50 个州和哥伦比亚特区。之后，研究人员使用 Joinpoint 回归程序（Version 5.1.0，美国国家癌症研究所）计算年龄调整死亡率（AAMR）的年度变化百分比（APC）和平均年度变化百分比（AAPC）及其 95% 置信区间（95% CIs） ，以此来确定随时间变化的显著趋势，设定统计学显著性为 P < 0.05。
研究结果
- 死亡数量及分布：在 1999 - 2020 年间，美国 35 - 85 + 岁的成年人中，精神分裂症共导致了 80836 人死亡。其中，死亡人数最多的场所是疗养院 / 长期护理机构，占比 39.8%（32234 人）；其次是医疗机构，占比 33.7%（27275 人）；在家中死亡的占 18.5%（14967 人）；在临终关怀机构死亡的占 2.25%（1819 人）；其余在其他未明确说明的场所。
- 死亡率变化趋势：整体年龄调整死亡率（AAMR）从 1999 年的 23.9 上升到了 2020 年的 27.2。值得注意的是，在 1999 - 2015 年间，AAMR 呈下降趋势，而从 2015 - 2020 年则显著上升。
研究结论与讨论
这项研究表明，1999 - 2020 年美国成年人中精神分裂症相关死亡的年龄调整死亡率（AAMR）有所上升。这一趋势为医疗保健人员和政策制定者提供了关键信息。它提醒医疗人员在治疗精神分裂症患者时，不仅要关注其精神症状，还要重视可能导致死亡率上升的各种因素，加强对患者身体健康的管理。对于政策制定者而言，这一结果有助于他们制定更有针对性的政策，合理分配医疗资源，提高对精神分裂症患者群体的关注和支持。
不过，目前的研究也存在一定的局限性。虽然明确了死亡率的变化趋势，但对于导致这些变化的具体原因，尤其是在不同时间段内的影响因素，还需要进一步深入研究。例如，2015 - 2020 年间 AAMR 的显著上升，背后的驱动因素可能涉及医疗政策的调整、社会环境的变化、药物治疗方案的改变等多个方面，这些都需要后续研究进行更细致的剖析。
总的来说，这项发表于《Asian Journal of Psychiatry》的研究，为精神分裂症相关死亡率的研究领域提供了重要的数据支持和研究方向。它让人们更加清晰地认识到精神分裂症患者死亡率的变化情况，对改善这一群体的健康状况和生活质量具有重要的意义，也为后续更深入的研究奠定了坚实的基础。
