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精神分裂症患者常受持续性幻听困扰，tDCS 或可缓解，但效果不一。研究人员开展回顾性研究，评估 tDCS 增效和维持治疗效果。结果显示，增效治疗有效且有一定可重复性，部分患者维持治疗有效。该研究为 tDCS 治疗提供新思路。
在精神医学领域，精神分裂症一直是困扰医学界的难题，其中持续性幻听症状更是让众多患者苦不堪言。经颅直流电刺激（transcranial direct current stimulation，tDCS）作为一种新兴的治疗手段，以其安全、无创、成本较低等优势，逐渐进入人们的视野。它通过在头皮特定区域施加微弱电流，调节大脑皮质神经元的兴奋性，为精神分裂症患者带来了新的希望。然而，目前 tDCS 治疗精神分裂症幻听的效果并不稳定，如同在波涛汹涌的海面上行舟，时好时坏。而且，tDCS 治疗的长期疗效和维持治疗的作用，也像是一团迷雾，亟待研究人员去揭开。
在这样的背景下，为了进一步探究 tDCS 治疗精神分裂症幻听的奥秘，研究人员开展了一项意义重大的研究。他们从自然主义临床队列入手，针对精神分裂症患者持续性幻听这一棘手问题，深入研究 tDCS 增效和维持治疗的效果、可重复性以及耐受性。
研究人员通过回顾性分析，选取了 33 例符合条件的精神分裂症患者。这些患者均接受过 tDCS 治疗，且将其作为药物治疗持续性幻听的辅助手段。研究人员详细记录了患者的各项数据，包括年龄、性别、发病年龄、病程等。
在研究过程中，研究人员使用了线性混合效应（linear mixed - effect，LME）模型和组内相关系数（intra - class correlation，ICC）来评估 tDCS 治疗效果。LME 模型就像是一个精密的探测器，能够精准地分析出不同因素对幻听改善情况的影响；ICC 则像一把尺子，衡量着不同治疗阶段效果的一致性。
研究结果令人眼前一亮。在 33 例接受增效治疗的患者中，有 20 例患者的幻听症状得到了显著改善。初次治疗时幻听改善率为 43.6%，增效治疗时为 29.3%，两者的 ICC 为 0.711（95% CI：0.372 - 0.868，p < 0.001），这表明 tDCS 治疗效果具有一定的可重复性，就像重复弹奏一首美妙的乐章，虽然音符有所不同，但旋律依旧动听。而且，研究还发现，治疗课程类型和 tDCS 治疗次数对幻听改善有显著影响。此外，有 5 例患者接受了维持治疗，其中 2 例患者的幻听症状维持了改善状态，这也为 tDCS 的维持治疗提供了初步的证据支持。
研究人员为开展这项研究，采用了回顾性分析的方法，从自然主义临床队列中选取样本进行研究。同时运用线性混合效应模型和组内相关系数对数据进行分析，以此评估不同治疗阶段幻听改善情况的差异和一致性。
在 “Initial and booster tDCS” 部分，研究人员通过对 33 例接受增效治疗患者的数据分析得出，增效治疗在初次治疗后 22 周进行是安全可行的，且部分患者幻听症状显著改善，初次和增效治疗的改善率存在一定相关性，说明治疗效果有一定可重复性。在 “Maintenance tDCS” 方面，5 例接受维持治疗的患者中，有 2 例维持了幻听症状的改善，初步证明了维持治疗的可能性。
综合来看，该研究意义非凡。它首次在自然主义临床环境下，深入探讨了 tDCS 增效和维持治疗对精神分裂症持续性幻听的影响，为 tDCS 在精神分裂症治疗中的应用提供了重要的临床依据。这一研究成果发表在《Asian Journal of Psychiatry》上，为全球精神医学领域的研究人员提供了宝贵的经验和借鉴。它不仅让我们对 tDCS 治疗精神分裂症幻听的效果有了更清晰的认识，还为后续进一步优化治疗方案指明了方向，有望为更多精神分裂症患者带来福音，帮助他们摆脱幻听的折磨，重新回归正常生活。
