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为探究网络行为父母训练(I-BPT)对多动症(ADHD)儿童及家长的效果,研究人员开展相关随机临床试验。结果显示,I-BPT + 常规临床护理(RCC)组在改善儿童 ADHD 症状、抑郁症状及减轻家长压力上更显著。该研究为 ADHD 治疗提供新思路。
在孩子的成长过程中,多动症就像一个不速之客,常常给孩子和家庭带来诸多困扰。注意力缺陷多动障碍(ADHD)是一种常见的儿童神经发育障碍,在美国,超 10% 的儿童被诊断患有 ADHD,而在中国,约 6300 万儿童和青少年受其影响,患病率达 6.26%。患有 ADHD 的孩子往往难以集中注意力,总是动个不停,冲动行事,这不仅影响他们的学习成绩,还会导致社交障碍,甚至可能引发心理健康问题,而且这些症状很可能持续到成年。
目前,药物是治疗 ADHD 的常用手段,但它存在不少弊端。药物的副作用、孩子对药物的依从性差,以及社会对用药的偏见,都限制了药物治疗的效果。于是,人们开始将目光转向非药物疗法,行为父母训练(BPT)就是其中备受关注的一种。BPT 旨在通过社会学习和认知理论来改善父母的养育行为,临床实践指南也将其推荐为治疗 ADHD 儿童的有效方法 。不过,BPT 在西方国家研究较多,在像中国这样文化差异较大的地区,相关研究却很有限。而且,传统 BPT 项目常因家长工作繁忙、通勤时间长等问题,导致参与度不高。在这样的背景下,研究人员急需探索一种更适合中国家庭、更便捷有效的 ADHD 治疗方式。
为了解决这些问题,武汉精神卫生中心的研究人员开展了一项重要研究。他们进行了一项随机临床试验,旨在评估为期 8 周的基于互联网的行为父母训练(I-BPT)项目,作为常规临床护理(RCC)的补充,对 ADHD 儿童及其家长的效果。研究人员假设,与单独的 RCC 相比,I-BPT 能减少儿童的 ADHD 症状、焦虑和抑郁,改善其功能,还能提升家长的心理健康水平,减轻养育压力。该研究成果发表在《Asian Journal of Psychiatry》上。
在研究方法上,研究人员从 2023 年 3 月至 9 月,在武汉精神卫生中心招募了 120 名 ADHD 儿童及其家长。这些参与者被随机分为 I-BPT+RCC 组(60 人)和 RCC 组(60 人)。在研究过程中,对两组人员在基线期和两个月后进行评估。评估内容包括与儿童相关的 ADHD 症状、抑郁症状、焦虑症状和功能损害,以及与家长相关的抑郁症状、焦虑症状和养育压力。研究主要采用协方差分析(ANCOVA)来比较 I-BPT+RCC 组与单独 RCC 组的疗效 。
下面来看具体的研究结果:
- ADHD 症状改善:通过对比分析发现,I-BPT+RCC 组在总 ADHD 症状(F=6.84, P = 0.010)、注意力不集中(F=4.82, P = 0.030)、多动 / 冲动(F=4.83, P = 0.030)方面,与 RCC 组相比有显著改善。这表明 I-BPT 能够有效缓解 ADHD 儿童的核心症状,让孩子们在注意力和行为控制上有更好的表现。
- 儿童抑郁症状缓解:在儿童抑郁症状方面,I-BPT+RCC 组同样表现出色(F=8.56, P = 0.004)。这意味着 I-BPT 不仅能改善 ADHD 症状,还对儿童的心理健康有积极影响,帮助他们摆脱抑郁情绪的困扰。
- 家长压力减轻:对于家长来说,I-BPT+RCC 组的家长压力也显著降低(F=5.95, P = 0.016)。这说明 I-BPT 在帮助孩子的同时,也减轻了家长的心理负担,让整个家庭的氛围更加轻松。
综合研究结论和讨论部分,该研究充分证实了 I-BPT 项目的有效性。它能够改善养育方式,减少儿童的 ADHD 和抑郁症状,缓解家长压力。这一研究成果意义重大,为 ADHD 的治疗开辟了新的方向,让更多家庭看到了希望。它表明,将数字技术融入治疗方法中,能为更广泛的患者群体提供有效的治疗选择。不过,研究人员也指出,未来还需要进一步研究 I-BPT 对不同患者亚组的适用性,以增强其临床相关性,让这一治疗方法更好地服务于每一个需要的家庭。