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这篇综述系统回顾了 49 项研究，发现过去几十年全球自杀率虽呈下降趋势，但社会经济不平等导致的自杀死亡率（SISM）在多数情况下呈上升或稳定态势，尤其是在亚洲中年人群中。建议针对弱势群体开展心理健康促进项目。
引言
过去几十年，全球自杀率呈显著下降趋势。然而，这一全球趋势可能掩盖了基于教育、收入、社会贫困程度和职业等因素的自杀死亡率社会经济不平等（SISM）的复杂态势。自杀与社会经济因素密切相关，经济危机期间，男性自杀率会大幅上升 。同时，社会和健康政策也会影响自杀行为，比如美国实施《患者保护与平价医疗法案（ACA）医疗补助扩展计划》的州，2014 年后自杀率增幅较小。但目前尚无系统综述评估 SISM 的趋势，本研究旨在填补这一空白。
搜索策略
按照更新的 PRISMA 指南，在 MEDLINE、EMBASE、Web of Science、PsycInfo 和 Scopus 这五个数据库进行电子检索。检索词分为自杀、不平等、时间趋势三类。由两名 reviewers（EL、MC）独立进行筛选，先筛选标题，再筛选摘要，最后筛选全文。
研究选择
电子检索共在 MEDLINE 找到 1294 篇论文，Scopus 找到 1293 篇，Web Of Science 找到 1153 篇，EMBASE 找到 808 篇，PsycInfo 找到 431 篇。经筛选，2347 篇标题 / 摘要进入初步筛查，其中 170 篇进入全文筛查，最终 49 篇符合纳入标准。
纳入研究的特征
纳入研究发表于 1994 - 2024 年，研究时间段为 1960 - 2021 年。相关详细特征见补充材料 2。
讨论
本研究纳入的 49 篇文章覆盖五大洲。多数研究表明，无论性别如何，SISM 总体呈上升或稳定趋势，在中年人群中尤为明显，亚洲地区更为突出。与基于社会经济地位或教育程度的 SISM 相比，基于职业地位的 SISM 增长趋势最为显著。
结论
本研究首次对过去几十年 SISM 的趋势进行系统综述。通过纳入大量高质量研究，全面呈现了 SISM 的长期趋势，并分析了年龄、性别等因素对其的影响。研究结果可为未来自杀预防政策提供参考。
伦理批准
本研究无需伦理批准。
资金来源
本研究未接受公共、商业或非营利部门的任何专项资助。
CRediT 作者贡献声明
Cornelis Morgan：撰写初稿、调查、形式分析、数据整理；Leaune Edouard：撰写初稿、项目管理、方法学、调查、形式分析、数据整理、概念化；Bislimi Kushtrim：撰写 - 审阅与编辑、验证；Oh Hans：撰写 - 审阅与编辑、验证、监督；Chalancon Benoit：撰写 - 审阅与编辑、验证。
利益冲突声明
作者无利益冲突需要披露。
致谢
无。
