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下颌骨药物相关性骨坏死（MRONM）治疗存在难题，研究人员开展用面部 - 颏下动脉岛状皮瓣（FSAIF）联合钛板修复 3 期 MRONM 边缘切除术后缺损的研究。结果显示该方法成功率高、并发症少。其意义在于为相关患者提供了可靠安全的治疗方案。
在医学领域，癌症治疗常常伴随着各种复杂的并发症。药物相关性颌骨骨坏死（MRONJ）便是其中之一，它主要发生在使用地诺单抗、双膦酸盐或抗血管生成药物治疗的癌症患者身上。这种病症大多出现在下颌骨，会引发严重的功能和咀嚼障碍，极大地降低患者的生活质量，甚至可能导致死亡。
目前，对于下颌骨药物相关性骨坏死（MRONM）的治疗，切除病变组织是常用手段。然而，在切除坏死骨和感染软组织后，如何有效覆盖暴露的骨头和软组织缺损，同时防止下颌骨薄弱部位骨折，成为了医学上的一大挑战。以往的研究提出了多种修复方法，但都存在各自的局限性。为了解决这些问题，中山大学孙逸仙纪念医院口腔科的研究人员开展了一项重要研究。
研究人员对 24 例 3 期 MRONM 患者进行了回顾性观察研究，采用面部 - 颏下动脉岛状皮瓣（FSAIF）联合钛板植入的方法，修复下颌骨边缘切除和感染软组织切除后的缺损。他们运用 IBM SPSS Statistics 22.0 软件进行数据分析，通过卡方检验和 Mann - Whitney U 检验等方法，评估治疗效果和并发症情况。
研究结果令人瞩目：皮瓣的中位大小为 3.0cm×10.3cm，总成功率高达 95.8%。根据 Clavien–Dindo 分级系统，I 级、II 级和 IIIb 级并发症的发生率分别为 58.3%、37.5% 和 4.2%。术前和术后，患者的华盛顿大学生命质量问卷（UW - QOL）疼痛评分有显著差异（P<0.001）。术前，大部分患者存在不同程度的疼痛，而术后无疼痛或轻度疼痛的患者比例达到 87.5%。在随访期间（中位随访时间为 18.4 个月），治疗的完全控制率为 54.2%，近完全控制率为 33.3%，部分控制率为 8.3%，几乎无控制率为 4.2%。83.3% 的患者存活，且未出现 MRONM 或肿瘤复发。
在讨论部分，研究人员指出，对于晚期 MRONJ 患者，充分的软组织覆盖对手术成功至关重要。FSAIF 由皮肤、脂肪组织、颈阔肌和二腹肌前腹组成，能提供足够的表面积覆盖缺损，且操作简单、安全可靠。钛板则为下颌骨提供了有力的支撑，有效防止病理性骨折。虽然有 1 例皮瓣失败的情况，但总体来说，该研究表明，面部 - 颏下动脉岛状皮瓣联合钛板植入修复 3 期癌症患者下颌骨边缘切除术后的 MRONM 效果良好，技术可靠且安全。
这项研究成果发表在《Asian Journal of Surgery》上，为临床治疗 3 期 MRONM 提供了新的可靠方案，为患者带来了新的希望，也为医学领域在该疾病的治疗上提供了重要的参考依据。
