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为解决膀胱过度活动症（OAB）缺乏精准客观无创诊断及疗效评估方法的问题，研究人员开展了尿脑源性神经营养因子（BDNF）作为 OAB 诊疗工具的研究。结果显示 OAB 组尿 BDNF / 肌酐比值更高，治疗后降低，且与病情相关。该研究为 OAB 诊疗提供新方向。
在泌尿系统健康领域，膀胱过度活动症（Overactive Bladder，OAB）就像一个 “隐形的麻烦制造者”，严重影响着人们的生活质量。OAB 是一种以尿急为主要特征，常伴有尿频、夜尿增多，甚至出现急迫性尿失禁的疾病，且排除了明确的病理性因素 。据估算，2021 年全球约有 5.46 亿人受其困扰，而且随着年龄增长，患病率不断攀升，在 65 - 80 岁人群中最为高发，女性的患病率相对更高一些。
目前，OAB 的诊断主要依赖患者的主观症状描述，再加上一些辅助检查，比如侵入性的尿动力学检查、排尿日记以及症状问卷等。但这些方法存在明显的缺陷，主观症状描述容易受到患者自身感受和表达的影响，而现有的辅助检查要么缺乏足够的客观性，要么存在操作复杂、给患者带来痛苦等问题。所以，寻找一种准确、客观又无创的检测方法，成了医学领域亟待解决的难题。
为了攻克这个难题，开罗大学医院泌尿外科的研究人员挺身而出，开展了一项极具意义的前瞻性分析研究。他们将目光聚焦在尿脑源性神经营养因子（Brain - Derived Neurotrophic Factor，BDNF）上，试图探索其作为 OAB 非侵入性诊断和随访工具的潜力。
研究人员精心挑选了 96 名女性参与研究，将她们分为两组：一组是 48 名患有 OAB 的患者（OAB 组），另一组是 48 名健康女性（对照组）。在研究过程中，他们运用了多种技术方法。首先，详细收集了参与者的个人和病史信息，通过《膀胱过度活动症症状评分表（Overactive Bladder Symptom Score，OABSS）》来评估 OAB 组患者的症状严重程度。同时，进行了全面的身体检查、实验室检测（包括肾功能、尿常规和尿培养等）、腹部盆腔超声检查以及尿动力学研究，以排除其他泌尿系统疾病，确定 OAB 的诊断。然后，采集所有参与者的中段尿样本，利用酶联免疫吸附测定技术测定尿 BDNF 水平，并将其与尿肌酐进行标准化处理，计算尿 BDNF / 肌酐比值 。最后，让 OAB 组患者接受 3 个月的索利那新（10mg / 天）治疗，对比治疗前后尿 BDNF / 肌酐比值的变化。
通过一系列严谨的研究，研究人员收获了不少重要成果。在基线特征方面，OAB 组和对照组在年龄、体重指数（BMI）上没有显著差异，但 OAB 组的 OABSS 评分明显高于对照组，这也符合 OAB 的疾病特点。在关键指标尿 BDNF / 肌酐比值上，OAB 组均值为 15.2（标准差 5.9，范围 5.1 - 24.2），对照组均值为 5.6（标准差 2.7，范围 1.1 - 10.0），两组差异具有统计学意义。这意味着，OAB 患者的尿 BDNF / 肌酐比值显著高于健康人，初步显示出该指标在诊断 OAB 方面的潜力。
经过 3 个月的索利那新治疗后，OAB 组的尿 BDNF / 肌酐比值显著下降，均值降至 8.2（标准差 3.7，范围 2.2 - 14.7） 。这表明，随着 OAB 病情的改善，尿 BDNF / 肌酐比值也会相应降低，提示该指标可能可以用于监测 OAB 的治疗效果。
研究人员还进行了受试者工作特征（Receiver Operating Characteristic，ROC）分析，结果发现当尿 BDNF / 肌酐比值≥7.15 时，诊断 OAB 的敏感度可达 92%，特异度为 71%，平均曲线下面积（AUC）为 0.928（标准差 0.026） 。这一数据充分证明，尿 BDNF / 肌酐比值在诊断 OAB 方面表现出色。
进一步分析发现，尿 BDNF / 肌酐比值与 OAB 症状的严重程度以及逼尿肌过度活动都呈现显著的正相关关系。也就是说，OAB 症状越严重，或者存在逼尿肌过度活动的患者，其尿 BDNF / 肌酐比值越高。
综合研究结果和讨论部分，这项研究意义重大。它首次证实了尿 BDNF / 肌酐比值在女性 OAB 诊断和随访中的重要价值，为临床医生提供了一种全新的、非侵入性的辅助诊断和病情监测工具。与传统诊断方法相比，检测尿 BDNF / 肌酐比值操作更加简便、对患者的创伤更小，有望在未来广泛应用于临床实践，帮助更多 OAB 患者得到及时、准确的诊断和有效的治疗，改善他们的生活质量。同时，该研究也为后续深入探索 OAB 的发病机制和治疗策略奠定了坚实的基础，推动泌尿系统疾病诊疗领域不断向前发展。
