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为探究 Servicio Navarro de Salud - Osasunbidea(SNS_O)工作人员心血管疾病风险,研究人员用 SCORE2 量表评估 10 年心血管风险并分析风险因素(FRCV)。结果显示整体风险低,但 FRCV 患病率高。这为针对性防控提供依据。
在现代社会,健康是人们关注的焦点,而心血管疾病(ECV)就像一颗隐藏在身体里的 “定时炸弹”,随时可能威胁人们的生命。它不仅是普通人群的健康杀手,在劳动人群中也危害极大,是导致劳动人口死亡的第二大主因。世界卫生组织(WHO)提出到 2025 年要将心血管疾病相关死亡率降低 25% 的目标,可目前对于心血管疾病与工作相关风险的关系却知之甚少,这就像在黑暗中摸索,让预防措施难以精准实施 。同时,现有的心血管风险预测工具,如 SCORE 系统,虽然被广泛应用,但存在低估风险的问题,这使得预测结果不够准确,影响了对高风险人群的精准识别和有效干预。在这样的背景下,为了更好地防控心血管疾病,深入了解劳动人群的心血管风险状况刻不容缓。
来自 Servicio Navarro de Salud - Osasunbidea(SNS_O)的研究人员开展了一项极具意义的研究。他们对 2019 - 2023 年 SNS_O 的 5801 名工作人员进行了回顾性观察研究,旨在通过 SCORE2 量表确定这些工作人员的心血管疾病风险,并评估心血管风险因素(FRCV)的患病率。研究结果意义重大,为心血管疾病的防控提供了新的方向和依据。该研究成果发表在《Atención Primaria》杂志上。
在研究方法上,研究人员主要采用了数据收集和分析的方法。他们收集了工作人员职业健康体检中的 FRCV 相关数据。对于心血管风险评估,40 岁及以上人群使用欧洲心脏病学会的 SCORE2 计算器,而 40 岁以下人群则采用为西班牙劳动人口校准的 IBERLIFERISK? 风险表。最后利用 IBM SPSS? Statistics 27 软件进行统计分析,包括计算百分比、置信区间,进行假设检验和二元逻辑回归分析等。
研究结果主要如下:
- 人员基本信息:最终样本包含 5801 名工作人员,平均年龄 44.7±11.8 岁,女性占 82.4% 。不同职业类别中女性占比有所差异,如卫生专业文凭人员中女性占 34%,卫生技术人员中占 21% 等。
- 各项参数情况:研究对象的平均身体质量指数(BMI)为 25±4.19kg/m2,收缩压(TAS)为 126.2±15.3mmHg ,低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)和总胆固醇(CT)的平均值分别为 123.5±32.5mg/dl、61.7±14mg/dl 和 201.3±37.5mg/dl。除总胆固醇外,其他参数在性别上的差异均具有统计学意义。
- FRCV 患病率:31.2% 的个体符合高血压(HTA)标准,吸烟率为 38.2%,41.1% 的人根据 BMI 判断存在超重或肥胖情况。在饮酒方面,52.7% 的工作人员偶尔饮酒,34% 不饮酒。通过 Epworth 嗜睡量表评估,5% 的人存在日间嗜睡情况。除吸烟和嗜睡外,其他 FRCV 在性别上的差异具有统计学意义。不同职业类别在吸烟、饮酒、高血压方面的差异有统计学意义,但超重 / 肥胖百分比差异不显著。
- 心血管风险(RCV)评估:总体上,88.8% 的工作人员心血管风险低,9.9% 为中度风险,1.3% 为高 / 极高风险。按性别划分,女性和男性中分别有 99% 和 91% 为低 / 中度风险,0.5% 的女性和 1.5% 的男性为高 / 极高风险。年龄重新编码为 40 - 70 岁和分组后的 BMI(正常体重与超重 / 肥胖)是对心血管事件风险解释力最强的变量。40 岁以下工作人员根据 IBERLIFERISK? 量表评估,多数风险低或极低,平均值为 0.05(女性 0.03,男性 0.05) 。
研究结论和讨论部分指出,该研究样本量大且涵盖所有职业类别,具有较好的代表性。研究发现 SNS_O 工作人员的 FRCV 患病率与其他类似研究相似,且性别差异显著,男性在一些风险因素上的数值更高。随着年龄增长,心血管风险增加,50 岁以上人群风险尤为明显。虽然年轻人群当前心血管风险低,但部分风险因素异常的患病率较高,需尽早进行预防干预。该研究为心血管疾病预防指南的更新提供了依据,强调了职业健康服务、初级医疗和公共卫生协调合作的重要性,有助于早期发现、控制和监测心血管疾病风险,降低疾病发生和发展带来的社会和医疗成本。同时,研究也存在一定局限性,如可能存在选择偏倚,即有风险因素或健康状况较差的人可能更倾向于参加职业健康检查。但总体而言,该研究为劳动人群心血管健康的研究和防控做出了重要贡献,为后续相关研究和干预措施的制定提供了宝贵的参考。