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为探究秘鲁农村地区心理健康病耻感及远程医疗接受度的性别差异，研究人员开展相关研究。结果显示女性更担心病耻感，男性对远程医疗有效性存疑。该研究为优化初级医疗策略提供依据，助力提升农村心理健康服务水平。
在全球范围内，心理健康问题日益受到关注，而农村地区的心理健康服务却面临诸多困境。尤其是在像秘鲁这样的中低收入国家，农村地区地理位置偏远、基础设施匮乏，使得居民难以获得及时、持续的专业心理健康服务。新冠疫情的爆发更是雪上加霜，传统面对面咨询受限，远程医疗虽应运而生，但在农村地区的推广却困难重重。病耻感、数字技术能力以及对远程医疗效果的担忧等因素，都成为阻碍其发展的绊脚石。同时，性别差异在其中所起的作用尚不明确，为了深入了解这些问题，推动农村心理健康服务的发展，研究人员开展了此次研究。
研究人员来自未知机构，他们对秘鲁两个农村社区（Villa Salvación 和 Hierba Buena）的居民进行了研究。最终得出结论：性别在农村居民对心理健康病耻感的认知和对远程医疗的评价中起着关键作用。女性面临更大的社会压力，这可能阻碍她们寻求专业心理支持；男性则对虚拟咨询的有效性持更怀疑态度。这一研究结果对于制定促进农村心理健康远程医疗采用的策略具有重要意义，有助于改善医疗服务的可及性，减少医疗服务中的不公平现象。该研究成果发表在《Atención Primaria》杂志上。
在研究方法上，研究人员采用了横断面相关性定量研究方法。首先确定研究样本，从两个农村社区登记的 2829 名 18 岁以上居民中，通过概率分层抽样选取 339 人作为样本 。使用经过专家验证、预试验调整且信度良好（Cronbach α>0.85）的问卷进行调查，内容涵盖社会人口学数据、心理健康认知、病耻感、远程医疗接受度等方面。数据收集完成后，录入 MS Excel 并使用 SPSS 29.0 进行分析，包括描述性统计、正态性检验以及逻辑回归分析等。
下面来看研究结果。在参与者的基本信息方面，339 名参与者中男性略多于女性，平均年龄约 46 岁，多数人在社区居住超 15 年，过半有医保（主要是 EsSalud），使用西班牙语或双语（西班牙语 - 克丘亚语）的情况较为普遍，且这些特征在性别上无显著差异。
关于心理健康认知，对心理健康与身体健康同等重要性的评价呈中等水平，且与受教育程度正相关，但性别差异不明显。然而在病耻感方面，差异显著，47% 的女性报告在寻求心理帮助时担心社会评判，而男性这一比例为 38%（调整后的优势比（OR）=1.5；95% 置信区间（IC）：1.0 - 2.4；p = 0.05），这表明女性感受到的病耻感更为强烈。
在远程医疗接受度上，男女总体使用意愿无显著差异，但对其有效性的认知存在性别差异。42% 的男性对虚拟医疗的有效性表示怀疑，女性仅为 30%（调整后的 OR = 1.6；95% IC：1.0 - 2.5；p = 0.05），即男性更怀疑远程医疗的效果。同时，男女对隐私问题的担忧程度相似，且在可靠互联网接入方面也无显著性别差异。
研究结论和讨论部分强调，文化、社会和教育因素显著影响秘鲁农村社区对心理健康和远程医疗的认知。教育水平的提高有助于增强对心理健康的理解和重视，但农村地区教育资源的有限性限制了远程医疗的推广。病耻感是阻碍人们寻求专业心理帮助的重要因素，尤其是对女性影响更大。虽然远程精神病学是改善偏远地区医疗覆盖的有前景的方法，但对其有效性的怀疑、文化阻力以及性别差异等因素阻碍了它的广泛应用。
因此，为了更好地推动农村心理健康远程医疗的发展，需要采取一系列措施。要加强数字基础设施建设，提高网络覆盖和稳定性；对医疗人员进行培训，提升其远程医疗服务能力；根据当地文化特点，对远程医疗工具进行文化适应性调整；加强教育宣传，提高居民对心理健康和远程医疗的认知。综合考虑性别差异、社会文化和技术因素，制定针对性策略，将有助于充分发挥远程医疗在农村心理健康服务中的潜力，改善农村居民的心理健康状况，促进医疗公平。
