编辑推荐：
为解决 ICU 护士关怀行为影响因素不明的问题，研究人员开展了关于同情疲劳、结构赋权（SE）和心理赋权（PE）对中国 ICU 护士关怀行为影响的研究。结果显示同情疲劳与关怀行为负相关，SE 和 PE 经同情疲劳间接正向影响关怀行为，为改善护理行为提供依据。
在医疗护理领域，护士的关怀行为对患者康复有着至关重要的作用。关怀行为不仅是简单的护理操作，更是从身体和心理等多方面给予患者支持。然而，在重症监护室（ICU）这个特殊环境中，护士的关怀行为却面临诸多挑战。一方面，ICU 严格的探视政策使得护士承担起更多对患者及其家属的支持责任，他们不仅要满足患者的医疗需求，还要给予心理上的慰藉。但实际情况是，ICU 护士在心理情感方面的关怀行为相对不足。另一方面，研究发现同情疲劳（Compassion Fatigue）与护士关怀行为呈负相关，且 ICU 护士是同情疲劳的高发群体，这严重影响了他们的护理服务质量和患者的治疗效果。此外，虽然结构赋权（Structural Empowerment，SE）和心理赋权（Psychological Empowerment，PE）作为护士的资源，被认为可能影响同情疲劳和关怀行为，但各变量之间的影响路径并不清晰，这使得难以制定针对性措施来改善 ICU 护士的关怀行为。
为了解开这些谜团，来自国内的研究人员开展了一项极具意义的研究。研究旨在通过结构方程模型分析，明确同情疲劳、结构赋权和心理赋权对中国 ICU 护士关怀行为的影响。
研究人员采用了横断面研究方法，在 2021 年 2 月至 6 月期间，通过便利抽样，对中国四川省 24 所三级综合医院的 450 名 ICU 护士进行了匿名问卷调查。研究中使用了多种量表，包括自行设计的人口统计学问卷、中文版关怀行为量表（Caring Behaviors Inventory）、中文版同情疲劳短量表（Compassion Fatigue Short Scale）、中文版工作效能条件问卷 - II（Conditions of Work Effectiveness Questionnaire-II）以及中文版心理赋权问卷 - 12（Psychological Empowerment Questionnaire-12）。
研究结果
- 样本特征：参与研究的 450 名 ICU 护士中，大部分为女性（92.9%），平均年龄 31.0 岁，平均工作年限 9.4 年，且多数护士拥有本科及以上学历（81.2%）。单因素分析显示，不同人口统计学特征的护士在关怀行为得分上无显著差异。
- 模型拟合结果：最终构建的模型显示出良好的模型拟合度。这意味着该模型能够较为准确地反映研究中各变量之间的关系，为后续分析提供了可靠的基础。
- 变量关系结果：在 ICU 护士群体中，同情疲劳（β=-0.582；95% 置信区间：[-0.686， -0.455]）与关怀行为呈直接负相关。这表明，同情疲劳程度越高，护士的关怀行为越少。而结构赋权（β=0.448；95% 置信区间：[0.372，0.572]）和心理赋权（β=0.438；95% 置信区间：[0.333，0.563]）均通过同情疲劳与关怀行为存在间接正相关关系。也就是说，结构赋权和心理赋权可以通过减轻同情疲劳，进而促进护士展现更多的关怀行为。
研究结论与讨论
本研究揭示了同情疲劳是 ICU 护士关怀行为的直接负向核心预测因素。这一发现强调了关注护士同情疲劳问题的重要性，若想提升 ICU 护士的关怀行为，减轻同情疲劳刻不容缓。同时，结构赋权和心理赋权通过同情疲劳与关怀行为产生间接正向关系，且心理赋权在结构赋权和同情疲劳之间起到正向中介作用。这表明，增强护士的结构赋权和心理赋权，能够缓解同情疲劳，进而改善关怀行为。
该研究成果发表在《Australian Critical Care》，具有重要的意义。从理论层面来看，它进一步完善了对 ICU 护士关怀行为影响因素的认识，明确了各变量之间的复杂关系，丰富了护理领域的理论体系。从实践角度出发，为医院管理者和护理部门制定针对性的干预措施提供了科学依据。例如，可以通过优化组织结构、提供更多职业发展机会等方式增强护士的结构赋权；开展心理培训、营造积极的工作氛围等提升护士的心理赋权，从而减轻同情疲劳，提高 ICU 护士的关怀行为水平，最终提升护理质量，促进患者康复。
这项研究采用横断面研究方法，通过便利抽样获取来自中国四川省 24 所三级综合医院的 450 名 ICU 护士的样本数据。运用多种成熟的中文版量表进行问卷调查，收集数据后使用结构方程模型进行分析，以此探究各变量之间的关系。
