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儿童等待器官移植时易出现并发症甚至死亡，因适配器官稀缺。研究人员开展了对 2018 - 2022 年儿科重症监护病房（PICU）不适合器官捐赠患者特征的回顾性研究。结果发现多数因心脏原因死亡，常见不适合捐赠原因包括器官功能差等。该研究有助于优化捐赠认知，扩大捐赠池。
在医疗技术不断进步的今天，器官移植成为了许多终末期器官衰竭患者的希望之光。然而，现实却给这一希望蒙上了阴影。在澳大利亚，和其他国家一样，器官移植的需求远远超过了可获取的捐赠器官数量。仅有约 2% 在医院死亡的患者，其死亡方式符合器官捐赠的条件。在儿童群体中，这一问题更为严峻。那些等待器官移植的孩子们，如同在黑暗中等待黎明的旅人，每一分每一秒都充满了未知和危险。他们急需大小匹配的儿科专用器官，可这类器官数量少之又少。据统计，在 2022 年，澳大利亚有大约 30 名 18 岁以下的儿童在器官移植等待名单上，他们在等待过程中面临着极高的死亡风险。为了打破这一困境，墨尔本皇家儿童医院（The Royal Children's Hospital，RCH）的研究人员开展了一项意义重大的研究，该研究成果发表在《Australian Critical Care》杂志上 。
研究人员采用定量、回顾性、观察性研究方法，利用描述性设计展开研究。他们从临床重症监护数据库 STATIC 中提取了 2018 年 1 月 1 日至 2022 年 12 月 31 日期间在墨尔本皇家儿童医院 PICU 死亡患儿的数据，并将其录入 Microsoft Excel 进行描述性分析。研究样本为在此期间于 PICU 死亡且被判定不适合器官捐赠的患者，那些家属拒绝捐赠和已成功捐赠器官的患者未被纳入研究。
在 5 年的时间里，PICU 共有 226 名儿童死亡。其中，94 名（41%）被转介至州器官捐赠服务机构 DonateLife，仅有 26 名（11.5%）最终成为了器官捐赠者。大多数儿童死于心脏原因。在所有死亡儿童中，152 名（66%）被判定不适合器官捐赠。导致儿童被判定不适合器官捐赠的常见原因主要有：器官功能差（46%），这意味着患儿的器官在生理机能上无法满足捐赠标准，可能存在器官衰竭等问题；存在先前的全身性疾病（34%），全身性疾病会影响整个身体系统，进而使器官不符合捐赠要求；败血症（15%），败血症是一种严重的全身性感染，会对器官造成损害；年龄太小（10.5%），年幼可能导致器官发育不完全；以及因立法规定（9.8%），法律在器官捐赠方面有着严格的规范和限制。
该研究意义非凡。这是首次针对儿科不适合器官捐赠患者特征展开的研究，研究发现许多被判定不适合捐赠的患者，实际上可能符合捐赠条件或应被考虑捐赠。通过识别这些患者群体，有助于进一步优化在判定器官捐赠适宜性方面的知识转化，从而增加器官捐赠的机会，为更多等待器官移植的儿童带来生的希望，对扩大儿科器官捐赠池、降低等待移植儿童的死亡率和发病率具有重要意义。
这项研究为解决儿科器官捐赠不足的问题提供了新的思路和方向。通过深入剖析不适合捐赠的原因，后续可以针对性地开展研究和改进措施。比如，对于因器官功能差被判定不适合捐赠的情况，可以研究如何在一定程度上改善器官功能以使其符合捐赠标准；对于因年龄小而不适合捐赠的情况，可以探索是否有其他特殊的评估方式。研究人员的努力为未来儿科器官移植事业的发展奠定了更坚实的基础，有望在未来拯救更多儿童的生命，让他们能够健康快乐地成长。
