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目前对男女适应降压药与运动训练联合疗法的生理机制了解不足。研究人员以雄性和去卵巢（OVX）雌性自发性高血压大鼠（SHR）为对象展开研究。结果显示 OVX 雌性 SHR 在联合治疗后获益更多。这有助于更好地进行疾病管理。
在高血压的治疗领域，一直存在着诸多谜团等待解开。世界卫生组织的数据显示，30 - 79 岁的人群中，约 5070 万人被诊断患有动脉高血压，其中 62% 的人正在接受治疗，但仅有 33% 的人血压得到有效控制，而且男性和女性在血压控制情况、心血管事件发生率等方面存在明显差异 。在女性群体中，随着年龄增长，收缩压（SBP）有更为显著的上升趋势；而男性虽然心血管事件发生率更高，但女性在绝经后，由于卵巢激素水平下降，身体会发生一系列变化，如交感神经激活、氧化应激和炎症增加，进而导致心脏功能障碍和运动能力下降。此外，除了血压绝对值，血压变异性（BPV）以及心率变异性（HRV）也与心血管疾病的发展、进展和严重程度密切相关。然而，目前人们对于男性和女性在适应降压药与运动训练联合疗法的生理机制方面，还存在着相当大的认知空白。
为了填补这一空白，来自巴西 Nove de Julho 大学（UNINOVE）和 Federal University of Sao Paulo（UNIFESP）的研究人员展开了一项极具意义的研究。他们以雄性和去卵巢（OVX）雌性自发性高血压大鼠（SHR）为研究对象，旨在探究联合使用依那普利（一种血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂，常用于治疗动脉高血压）和中等强度运动训练对大鼠心血管、自主神经、炎症以及全身氧化应激的影响，并重点关注性别差异。该研究成果发表在《Autonomic Neuroscience》杂志上。
研究人员采用了多种关键技术方法。首先，将实验大鼠（雄性 26 只、雌性 26 只，体重 100 - 200g，90 日龄）分为六组，分别为久坐雄性组（MS）、久坐去卵巢雌性组（OFS）、依那普利治疗的雄性组（ME）、依那普利治疗的去卵巢雌性组（OFE）、依那普利治疗且训练的雄性组（TME）和依那普利治疗且训练的去卵巢雌性组（TOFE） 。通过尾容积描记法测量大鼠的血压，以此评估不同处理方式对血压的影响。同时，利用跑步机运动测试来评估大鼠的运动表现。
研究结果如下：
- 血压变化：依那普利联合或不联合运动训练，均可使雄性和雌性大鼠的舒张压和平均血压降低。但只有去卵巢雌性组的收缩压降低，且出现静息心动过缓。在实验开始时，通过尾容积描记法测量发现，雄性组的收缩压高于去卵巢雌性组（MS：184±6，ME：182±7，TME：184±7 vs. OFS：172±6，OFE：168±6，TOFE：168±5 mmHg）。这表明去卵巢雌性大鼠在联合治疗后，血压控制效果更为显著。
- 心率变异性和血压变异性：两组在治疗后血压和心率变异性均有所改善。不过，反映心跳不规则间隔程度的 SD2/SD1 比值以及收缩压变异性的改善，仅在训练组中观察到。这说明运动训练对于改善心率和血压的稳定性具有重要作用，且这种作用在去卵巢雌性大鼠训练组中也有体现。
- 压力反射敏感性和炎症因子：只有训练组的自发压力反射敏感性更高，且 IL - 6/IL - 10 比值降低。在雄性训练组中，还观察到 IL - 10 增加（与其他组相比）。这意味着运动训练能够调节机体的自主神经功能和炎症反应，而去卵巢雌性大鼠在联合治疗下，可能在这些方面也有较好的适应性变化。
- 氧化应激相关指标：依那普利和运动训练联合治疗降低了全身促氧化剂，如 NADPH 氧化酶和过氧化氢。这表明联合治疗能够减轻机体的氧化应激水平，对去卵巢雌性大鼠同样具有积极影响。
综合研究结论和讨论部分可知，去卵巢雌性 SHR 在接受卵巢激素剥夺后，与雄性高血压大鼠相比，在联合治疗下对血流动力学、血压变异性和抗炎作用方面呈现出更为显著的效果。这一研究结果意义重大，它揭示了男性和去卵巢女性在对降压联合疗法的适应上存在明显差异，提示去卵巢女性可能从这种联合治疗中获得更多健康益处。这对于临床医生制定个性化的高血压治疗方案具有重要的指导意义，有助于实现更好的长期疾病管理，为提高高血压患者的生活质量和健康水平提供了新的理论依据和实践方向。
