改良听觉警报指针显著提升响应准确率,助力医疗安全升级

【字体: 时间:2025年04月22日 来源:BJA Open

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  在临床环境中,听觉警报对及时提醒临床医生至关重要,但多任务处理易致警报漏听。研究人员开展了改良听觉警报指针的研究。结果显示,改良指针显著提高了临床医生和非临床医生的响应准确率,且不影响响应时间,有助于改进国际警报标准,提升患者安全。

  在医院的病房里,各种医疗设备发出的警报声此起彼伏。这些生理听觉警报本是为了及时告知临床医生患者出现的危急情况,提醒他们迅速采取措施,保障患者安全。然而,现实却不尽如人意。临床医生常常需要同时处理多项任务,在忙碌之中,频繁且嘈杂的警报声很容易被忽视,导致错过最佳治疗时机,这不仅影响了患者的救治,还增加了临床医生的工作压力 。
此前的警报设计存在诸多问题,比如早期国际电工委员会(IEC)标准下的警报是五音符 “旋律”,难以学习和识别。后来引入的听觉图标虽有进步,但在传达警报的严重程度(acuity)和方向上仍有不足。为了解决这些问题,来自范德堡大学医学中心(Vanderbilt University Medical Center)的研究人员展开了深入研究。他们旨在探究改良后的听觉警报指针是否能提高临床医生和非临床医生对警报的响应准确率和响应时间。

研究人员通过一系列精心设计的实验,得出了令人振奋的结论。改良后的指针在不影响响应时间的前提下,显著提高了参与者的响应准确率,这一成果意义重大,有望影响国际警报标准的修订,从而提升患者安全保障水平。该研究成果发表在《BJA Open》上。

在研究方法上,研究人员主要采用了以下关键技术:首先,他们基于以往研究中用于心血管的听觉指针,利用 Audacity 和 MAPLE Lab Auditory Exploration Suite for Teaching, Research, and Observation(MAESTRO)软件,通过增加谐波复杂性、粗糙度(指窄谐波间隔的刺耳、粗糙特性,与感觉不和谐相关性最强)和滑音(glissando,即听觉上从一个音符平滑过渡到另一个不同音高音符的效果)对其进行改良。其次,招募了 26 名临床医生(包括住院医师、研究员和高级实践提供者)和 19 名非临床医生(本科生)参与实验。参与者被随机分为两组,分别先接触传统指针警报或改良指针警报,在完成普渡钉板测试以模拟多任务处理的同时,识别随机播放的警报 。最后,运用 IBM SPSS Statistics 29 软件,通过方差分析(ANOVA)对响应准确率和响应时间等数据进行分析。

研究结果如下:

  • 响应准确率:混合方差分析显示,指针类型对响应准确率有显著主效应(F (1,44)=9.11,P=0.004,η2p=0.17)。改良指针的平均准确率(M=0.90,95% 置信区间 [CI; 0.84–0.95])高于传统指针(M=0.80,95% CI [0.74–0.87])。此外,上升警报(代表高血压)的平均响应准确率为 0.89(95% CI 0.84–0.94),高于下降警报(代表低血压,平均响应准确率为 0.81,95% CI 0.75–0.88)。
  • 响应时间:分析表明,参与者分类对响应时间有显著主效应(F (1,44)=6.44,P<0.05,η2p=0.13),非临床医生的正确响应(平均响应时间 = 4.71 s,95% CI 4.30–5.13 s)比临床医生(平均响应时间 = 5.40 s,95% CI 5.05–5.74 s)更快。进一步分析发现,上升、低严重程度的警报导致的响应时间比其他组合更慢。

在研究结论和讨论部分,研究人员指出,改良后的指针在提高任务准确率方面表现出色,这为警报系统的优化提供了有力依据。临床医生响应时间较慢,可能是由于其职业责任和情境意识使其决策更为谨慎。同时,研究发现上升变化的警报在感知上比下降变化的警报更显著,即便声学变化相同,这一现象可能与进化因素有关,提示在警报设计中需要关注并解决这一感知差异。虽然该研究是在实验室环境下进行,无法完全反映临床实际的复杂性,但为后续警报改进和风险管理奠定了基础。未来研究可进一步优化听觉图标,探索多感官警报系统,更好地契合临床工作流程和紧急情况需求。这项研究成果对于推动医疗技术发展,保障患者安全具有重要的现实意义。

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