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这篇综述从行为控制功能系统角度，提出抑郁症起源和发展的假说。其核心是记忆机制（Memory mechanisms），当感觉、动机和强化（情绪）这三个记忆输入出现问题，会引发抑郁症。研究为理解抑郁症机制提供新视角。
引言
抑郁症是当今最普遍的精神疾病之一，后果严重，极端情况下会导致患者完全社会隔离，甚至自杀。据世界卫生组织数据，全球约 3.8% 的人口患有某种形式的抑郁障碍，全球约有 2.8 亿人患抑郁症，且孕期和产后女性患抑郁症比例超 10% 。近年来，抑郁症治疗取得进展，这得益于新药研发和综合治疗方法的应用，也加深了人们对抑郁症形成机制的理解。本文从多年前提出的行为控制功能系统角度，阐述对抑郁症形成机制的观点。
主要抑郁症类型
在精神病学实践中，抑郁症分为多种类型，如重度抑郁症（Major depression）和一些非典型抑郁状态，像紧张型、忧郁型、产后抑郁、季节性情感障碍（Seasonal Affective Disorder，SAD）、持续性抑郁障碍（Persistent Depressive Disorder，PDD）等。以季节性情感障碍为例，它具有反复季节性发作模式，症状每年持续约 4 - 5 个月，其症状除了抑郁症常见特征外，还有自身特点。
行为控制功能系统
行为控制通过大脑的自组织功能系统实现，该系统包含综合行为动作的所有主要关键组成部分的机制，如外界刺激、物体和事件的感知机制，内部动机状态和需求的形成机制，运动组织机制以及强化（情绪）机制。而记忆机制在这个整体功能系统中处于核心（连接）地位，将各个部分整合在一起。
记忆机制故障导致抑郁症
记忆机制在正常目标导向行为的功能组织和实施中至关重要。刺激 - 运动痕迹（Stimulus - motor engrams，S - R engrams）的形成、选择、与环境刺激的对应 / 不对应比较和评估以及巩固过程，不仅是整个综合行为组织中的重要环节，也是其关键组成部分和环节正常运作的条件。当感觉、动机和强化（情绪）这三个记忆输入出现问题时，会引发一系列连锁反应。感觉和动机输入的中断会导致无法形成新的记忆痕迹，也影响其激活和提取，使得当前和过去未解决的问题难以处理，问题不断积累且解决难度增加。未解决的任务又会导致强化输入减弱，进一步损害正在起作用的记忆痕迹的巩固。此外，直接有害事件的过度作用或持续的慢性应激也是强化输入减弱的原因。
结论
本文提出一种系统方法来解释抑郁症的发展机制。该方法基于从功能系统角度组织整体目标导向行为的原则，将个体关键组成部分整合为在行为控制中相互依赖、相互影响的整体。这个系统的核心环节是记忆装置（Memory apparatus），它接收来自刺激的感觉表征、动机和强化输入。该方法为理解抑郁症的发展机制提供了新的视角，有助于进一步探索抑郁症的发病原因和潜在治疗靶点。
