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这篇综述聚焦慢性髓系白血病（CML）慢性期一线治疗。目前有 5 种有效的 BCR::ABL1 酪氨酸激酶抑制剂，患者长期预后良好但需终身治疗。选择一线治疗时，要综合考量疗效、耐受性、生活质量、毒性及成本等多方面因素。
慢性髓系白血病（CML）治疗现状
慢性髓系白血病（CML）一直是有效初始及下一代靶向治疗药物研发的典范。如今，有 5 种有效的、耐受性普遍良好的 BCR::ABL1 酪氨酸激酶抑制剂可用于新诊断的慢性期 CML 的治疗，这为患者和医生提供了更多选择。
新诊断的慢性期 CML 患者长期预后十分乐观，预期生存率与年龄匹配的健康人群相近。然而，大多数患者需要终身接受治疗。
一线治疗选择的考量因素
在选择一线治疗方案时，不能仅仅关注治疗效果。治疗效果的持久性也很关键，这关系到患者在长期治疗过程中病情的稳定程度。
药物的耐受性同样不容忽视。耐受性良好的药物，患者在服用过程中出现的不良反应相对较少，身体更容易承受，有利于提高患者的依从性，保证治疗的顺利进行。
提高患者的生活质量也是重要的考量因素之一。一些治疗方案可能会对患者的日常生活产生较大影响，例如导致疲劳、恶心等不适症状，从而降低生活质量。因此，在选择治疗方案时，应尽量选择对生活质量影响较小的方案。
避免严重且不可逆的毒性反应至关重要。严重的毒性反应不仅会给患者带来身体上的痛苦，还可能影响后续的治疗，甚至危及生命。
治疗的便捷性也逐渐受到重视。简单、便捷的治疗方式，如口服药物，相较于复杂的注射等治疗方式，更便于患者操作，有利于提高患者的治疗依从性。
此外，治疗成本对患者和社会来说都是重要的考虑因素。昂贵的治疗费用可能会给患者家庭带来沉重的经济负担，也会对社会医疗资源造成一定压力。所以，在保证治疗效果的前提下，应尽量选择成本效益较高的治疗方案。
