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在医疗研究领域，社会经济剥夺和种族差异对急性髓系白血病（AML）结局的影响备受关注。为明确二者在新西兰全民医疗系统中对成人 AML（含急性早幼粒细胞白血病 APL）的作用，研究人员分析相关数据。结果显示，社会经济地位低的患者发病率高、生存差，该研究为改善患者结局提供依据。
在白血病的研究领域中，急性髓系白血病（Acute Myeloid Leukaemia，AML）一直是备受关注的焦点。它是一种髓系造血干 / 祖细胞恶性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖，抑制正常造血，严重威胁患者的生命健康。随着医疗技术的不断进步，AML 的治疗取得了一定进展，但不同患者之间的治疗效果差异却很大。大量研究发现，社会经济剥夺以及种族差异似乎在其中扮演着重要角色。在全球范围内，不同社会经济阶层的人群，接触医疗资源的机会、医疗保健的质量存在显著差异。对于 AML 患者来说，这可能影响到他们的诊断时机、治疗方案的选择以及后续的康复情况 。同时，不同种族人群在遗传背景、生活习惯、疾病易感性等方面也有所不同，这些因素都可能与 AML 的发生和发展密切相关。然而，目前对于社会经济剥夺和种族差异如何具体影响 AML 的发病率和患者结局，仍缺乏深入且全面的了解。为了填补这一知识空白，更好地制定针对性的医疗政策和临床干预措施，改善 AML 患者的生存状况，开展相关研究显得尤为迫切。
在这样的背景下，来自未知研究机构的研究人员针对新西兰全民医疗体系展开了一项深入研究。该研究发表在《Blood Global Hematology》杂志上，旨在明确社会经济剥夺和种族在成人 AML（包括急性早幼粒细胞白血病，Acute Promyelocytic Leukaemia，APL）的发病率和结局中所起的作用。
研究人员从新西兰癌症登记处提取了 2000 年至 2019 年期间所有 AML 确诊患者的数据，分析了年龄标准化发病率以及患者确诊时年龄、种族和社会经济地位（以新西兰剥夺指数衡量）与总生存率的关系。此次研究的对象包含 3500 名患者，其中欧洲裔 2678 人，波利尼西亚裔 613 人（毛利人 397 人，太平洋岛民 216 人）。
在研究方法上，主要包括数据收集和多变量分析。研究人员从新西兰癌症登记处收集大量患者数据，涵盖年龄、种族、社会经济地位以及疾病诊断和生存情况等关键信息。之后，运用多变量分析方法，综合考量多个因素，明确各因素对 AML 患者生存率的影响。
研究结果如下：
- 社会经济地位与发病率和生存率的关系：研究发现，社会经济地位较低的 AML 患者发病率更高，生存率更差。这一现象在欧洲裔和波利尼西亚裔患者中均存在。在多变量分析中，确诊时年龄较大（P<0.001）、社会经济地位较低（P=0.001）以及非 APL 疾病（P<0.001）是影响生存的独立危险因素。这表明社会经济因素对 AML 患者的疾病进程和生存状况有着不可忽视的影响。社会经济地位较低的患者可能由于医疗资源获取受限、生活环境较差等原因，导致发病率上升，同时在患病后也难以得到最优质的治疗和护理，进而影响生存。
- 种族与生存率的关系：虽然在多变量分析中，种族不是影响生存的显著危险因素（P=0.063），但进一步分析发现，30 - 40 岁被诊断的毛利人和太平洋岛民患者生存率比欧洲裔患者更差。这意味着在年轻患者群体中，种族相关因素可能削弱了年轻这一优势带来的生存益处。可能的原因是不同种族在遗传易感性、生活方式以及对疾病的认知和应对方式上存在差异，这些差异在一定程度上影响了治疗效果和生存情况。
- 社会经济地位在 APL 治疗中的影响：研究还发现，社会经济剥夺对 APL 治疗效果也有影响。即使在 APL 这种相对特殊的 AML 亚型治疗中，社会经济地位较低的患者依然面临生存困境，这进一步证明了社会经济因素在 AML 治疗结局中的重要作用。
研究结论表明，社会经济剥夺对成人 AML 的结局有着显著影响。这一研究结果意义重大，它为后续深入探究社会经济因素影响 AML 患者结局的潜在机制指明了方向。只有明确了这些潜在机制，才能制定出更有针对性的政策和临床干预措施，改善不同社会阶层患者的治疗效果，缩小社会经济差距带来的健康不平等。例如，政策制定者可以根据研究结果，在社会经济地位较低的地区加大医疗资源投入，提高基层医疗服务水平，加强疾病筛查和预防工作；临床医生可以为社会经济地位较低的患者提供更个性化的治疗方案和支持，关注他们在治疗过程中面临的困难，帮助他们更好地应对疾病。同时，对于种族差异影响生存的现象也需要进一步研究，以便为不同种族患者提供更符合其特点的医疗服务。 总之，这项研究为改善 AML 患者的整体生存状况提供了重要的理论依据和实践指导。
