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为解决白血病在人口老龄化和社会人口学方面研究不足的问题，研究人员以佛罗里达州为对象开展白血病研究。结果发现该州白血病存在种族、城乡差异，且医生数量分布不均。这一研究为美国白血病防治提供参考，意义重大。
在全球范围内，白血病作为一种血液癌症，严重威胁着人们的健康，每年都有大量新发病例和死亡案例。在美国，白血病的发病和死亡情况存在着明显的地域、年龄、性别、种族等差异。尽管白血病的地理分布差异已被认识数十年，但探究其背后原因的研究却相对较少。而且，过去的研究存在数据局限性，例如使用的 SEER 数据未包含佛罗里达州，可能低估美国白血病负担。同时，随着美国人口老龄化加剧，研究白血病流行病学及差异，以解决生存差异问题变得尤为重要。在此背景下，为深入了解白血病的发病和死亡情况以及相关的社会人口学差异，研究人员开展了此项研究。该研究成果发表在《Blood Neoplasia》上。
研究人员利用佛罗里达癌症数据系统（FCDS）的地理编码癌症数据和美国人口普查的人口数据进行研究。在数据处理方面，对 2000 - 2019 年佛罗里达州≥20 岁白血病患者数据进行整理分析，按种族（非西班牙裔白人 NHW、西班牙裔、非西班牙裔黑人 NHB）分组，并依据国际疾病分类肿瘤学第三版的组织学代码确定白血病亚型 。在分析方法上，运用多种统计方法，如 1 - 方差分析（ANOVA）用于比较多组均值，t检验用于城乡均值比较，线性回归分析用于探究白血病死亡几率相关因素，还利用地理空间热点分析（ArcGIS Pro 3.0 软件，Getis - Ord Gi?统计）确定白血病死亡几率热点区域。
白血病发病率、死亡率及患者出生地凸显年龄和种族差异
研究发现，慢性淋巴细胞白血病是最常见的白血病亚型，其次是非急性早幼粒细胞白血病（APL）、急性髓系白血病（AML）和慢性髓系白血病（CML）。NHW 人群在这三种亚型中发病率最高且平均年龄最大，而 NHB 人群诊断时往往最年轻。总体上，NHW 人群白血病病例数和发病率占主导，NHB 人群多数亚型死于白血病的几率最高。从年龄分组来看，除 APL 和 T 细胞急性淋巴细胞白血病（T - ALL）外，≥60 岁成人确诊病例数远超年轻组，死亡数和粗死亡率分布模式与之相似。此外，通过患者出生地数据发现，佛罗里达州白血病患者多为退休移民，多数 NHW 患者在佛罗里达州患白血病。
2000 - 2019 年白血病病例数、死亡数、发病率和死亡率的趋势
研究评估了 2000 - 2019 年白血病病例和死亡率的趋势，结果显示白血病病例数呈增长趋势，≥60 岁成人年增长率为 0.55%，＜60 岁人群为 0.1%，这与佛罗里达州人口增长有关。而死亡率在两个年龄组均呈下降趋势，这得益于过去二十年白血病治疗的改善。由于白血病病例增长速度慢于人口增长速度，两个年龄组的粗发病率也呈下降趋势 。
佛罗里达州按人口普查区域划分的白血病社会经济差异
研究发现，农村地区白血病患者死亡率显著高于城市，且农村社会经济条件更差，行为风险因素更普遍。对于 NHW 人群，家庭收入中位数和 30 英里内白血病医生数量与死亡率呈负相关；NHB 人群死亡率与贫困水平、吸烟和缺乏体育活动等行为风险因素相关，而与 30 英里内白血病治疗服务无关；西班牙裔人群死亡率与缺乏体育活动、无健康保险的人口百分比呈正相关，与定期体检人口百分比呈负相关 。
佛罗里达州按种族划分的白血病死亡率地理空间热点、人口普查区域家庭收入中位数和治疗提供者位置
白血病死亡率热点区域通常位于低收入地区，而白血病专家多集中在收入水平中等或以上的人口中心。在佛罗里达州北部，NHB 和 NHW 人群高死亡率区域集中在农村，可能因难以获得治疗服务；在中部和东南部城市，西班牙裔和 NHB 人群热点区域多与低收入相关，影响患者生存的整体社会健康决定因素较差 。
研究表明，佛罗里达州白血病发病率与人口老龄化密切相关，预计未来几十年白血病病例数将增加。同时，白血病存在显著的种族、城乡和社会经济差异，治疗服务可及性、社会经济条件和行为风险因素对白血病死亡率影响重大。这一研究为美国白血病防治提供了重要参考，提示其他地区可借鉴其地理空间分析方法揭示潜在差异，还为解决白血病生存差异问题提供了方向，如采用远程医疗等方式改善农村和服务不足地区的医疗服务，开展社区干预以降低风险因素和提供经济支持 。
