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青少年身体不满和饮食失调（EDs）问题突出，为探究其风险因素，研究人员对意大利 13 - 17 岁青少年开展 SATAQ - 4R 问卷有效性研究。结果显示该问卷在意大利青少年中有效可靠，有助于深入了解相关问题，为预防和干预提供依据。
在青春的舞台上，青少年们正经历着身体的快速变化，然而，身体形象的困扰却如影随形。在这个阶段，身体不满和饮食失调（EDs）问题相当普遍。比如在意大利，有研究表明，44.6% 的女孩和 19.4% 的男孩对自己的身体和体重存在显著不满。这些问题不仅影响青少年的心理健康，还可能引发一系列不良后果，如抑郁症状、低自尊，甚至自杀倾向等。为了深入了解这些问题背后的风险因素，探寻有效的预防和干预措施，研究变得至关重要。
社会文化因素在青少年身体意象的形成中起着关键作用。其中，三方影响模型（TIM）指出，父母、同伴和媒体带来的与外貌相关的压力，会通过个体对社会文化美容标准的内化以及对外貌的比较，导致身体不满。然而，之前的研究在不同种族青少年样本中，关于 TIM 的作用机制以及各社会文化因素的具体影响存在不一致的结果。而且，评估青少年外貌相关社会文化压力的研究有限，尤其是在欧洲，缺乏可靠有效的测量工具。在这样的背景下，研究人员决定对广泛用于评估社会文化对身体意象影响的工具 —— 社会文化对外貌态度问卷 - 4 修订版（SATAQ - 4R）进行研究。
来自国外的研究人员针对这一问题展开了研究。他们选取了意大利社区的青少年作为研究对象，旨在考察 SATAQ - 4R 问卷在意大利青少年中的因子结构和心理测量属性。该研究成果发表在《Body Image》杂志上。
研究人员采用了多种关键技术方法。首先，选取了 1763 名意大利社区青少年参与调查，经过一系列筛选，最终得到 1142 名参与者。在数据收集方面，通过在线调查的方式，让参与者填写社会人口学表格和一系列自我报告问卷。为了确保问卷的有效性，研究人员还选择了多种已有的测量工具，如罗森伯格自尊量表（RSES）、饮食失调量表 - 3（EDI - 3）等。在数据分析阶段，运用了验证性因子分析（CFA）来测试 SATAQ - 4R 的因子结构，多组验证性因子分析（MGCFA）来检验测量不变性，以及计算相关性来评估问卷的效度等。
研究结果如下：
- 因子结构和项目负荷：研究证实了 SATAQ - 4R 原始的 7 因子结构在意大利青少年中的适用性，所有项目都显著地加载到预期因子上。但 SATAQ - 4R 男性版本的项目 #11 和女性版本的项目 #10 存在一些问题，可能需要进一步修订。同时，研究还发现该问卷 7 因子模型在不同年龄组间具有测量不变性。
- 压力子量表间的相关性：SATAQ - 4R 两个版本的压力子量表间相关性为中度到强相关。这表明青少年可能较难区分不同的社会文化影响。其中，重要他人压力与同伴和家庭压力的关联较强，说明这部分压力可能存在重叠。
- 内化子量表间的相关性：在男性样本中，内化子量表间相关性为弱到中度，说明意大利男孩能够区分不同的内化维度。而在女性样本中，除了一般吸引力和瘦理想内化之间存在较强关联外，其他内化子量表间相关性较弱，这反映出青春期女孩可能难以区分一般吸引力和瘦理想内化。
- 信度和效度：SATAQ - 4R 男性和女性版本在内部一致性、结构效度和效标效度方面都表现出色。在与自尊的关联上，高自尊与较低的压力子量表得分和瘦 / 低体脂内化得分相关，但在男女之间存在差异。在与身体不满和 ED 症状的关联上，肌肉理想内化与相关问题的关联较弱，而一般吸引力理想内化在女孩中与身体不满和 ED 症状的关联更为显著。
研究结论和讨论部分指出，本研究首次在意大利青少年中验证了 SATAQ - 4R 问卷的有效性，为欧洲背景下的相关研究提供了重要参考。基于研究结果，瘦理想内化可作为预防青少年身体不满和饮食失调的有效靶点，针对女孩的预防工作可关注外貌理想内化，鼓励多元化的美丽观念。对于男孩，则需要重视肌肉理想的影响。此外，培养青少年的批判性思维，以应对外貌相关压力，对于预防身体不满和 ED 症状、提升自尊具有重要意义。不过，该研究也存在一些局限性，如未涉及重测信度和已知群体效度，采用横断面研究设计，样本缺乏种族和社会经济地位的多样性，且未充分考虑青少年在问卷改编过程中的参与等。未来的研究可以针对这些问题进一步展开探索，从而更全面地理解青少年身体意象与社会文化影响之间的关系，为预防和干预相关问题提供更有力的支持。
