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脑卒中后骨质疏松严重阻碍患者康复，研究人员开展 “非卧床脑卒中患者硬化蛋白水平与骨密度关系” 的研究。结果发现非卧床患者硬化蛋白水平高、骨密度低。这为治疗提供新视角，有助于开发针对性疗法。
在医学领域，脑卒中是一种常见且危害极大的疾病，很多患者在患病后会面临一系列健康问题，其中骨质疏松尤为突出。对于脑卒中患者来说，由于肢体活动受限，长期依赖轮椅或卧床，骨骼所承受的机械负荷大幅减少，这就像原本忙碌工作的骨骼 “机器” 突然被按下了减速键。而这种变化会引发一系列连锁反应，导致骨量丢失，骨骼变得脆弱易碎，骨折风险大大增加，严重影响患者的康复进程和生活质量。然而，目前针对脑卒中患者的骨质疏松问题，并没有标准的治疗方案，这成为了医学研究中的一大难题。
为了解开这个难题，来自国外的研究人员开展了一项针对非卧床脑卒中患者的研究，相关成果发表在《Bone Reports》上。
研究人员采用了多种关键技术方法。在样本选取上，从 145 名脑卒中患者中筛选出 91 名符合条件的患者，根据不同的研究需求将其分为三个队列。在检测指标方面，运用定量计算机断层扫描（Q-CT）测量骨密度（BMD），利用酶联免疫吸附测定（ELISA）检测血清硬化蛋白浓度等多种生化指标。通过这些方法，全面收集数据并进行深入分析。
研究结果如下：
- 参与者分组及基线特征：将三个队列的参与者分为非卧床患者（n=60）和卧床患者（n=31）。经比较，两组在年龄、性别、BMI、运动症状发作持续时间等方面无显著差异，但非卧床患者在全髋关节、股骨粗隆和股骨转子间区域的 BMD z 评分显著低于卧床患者。
- 队列 1 中不同活动状态的比较：在队列 1 中，对 12 名卧床和 30 名非卧床脑卒中患者进行采样分析。结果显示，两组在人口统计学参数、多数血液生化标志物上无显著差异，但非卧床患者的硬化蛋白水平（379.65 vs 274.07 pg/mL；p=0.009）显著高于卧床患者。
- 活动状态与硬化蛋白水平的关联：线性回归分析表明，硬化蛋白与活动状态呈显著负相关。单因素分析中（T=-2.787，p=0.008），多因素分析调整人口统计学因素后（T=-2.730，p=0.010），这种关联依然显著。
- 队列 2 中 BMD 随时间的变化：队列 2 中，对患者 BMD 进行长期监测。双因素重复测量方差分析显示，全髋关节、股骨粗隆和股骨转子间区域的 BMD z 评分存在时间效应、组效应和交互效应。配对 t 检验表明，卧床患者两次 BMD 测量无显著差异，而非卧床患者第二次测量的 BMD 显著降低，且在第二次测量时，非卧床患者的 BMD 评分低于卧床患者。
- 队列 3 中偏瘫与非偏瘫侧的比较：在队列 3 中，分析发病 3 年患者偏瘫和非偏瘫侧的 BMD。结果发现，发病 3 年后，无论是卧床还是非卧床脑卒中患者，偏瘫侧在全髋关节、股骨颈、股骨粗隆和股骨转子间区域的 BMD 均低于非偏瘫侧，尤其是非卧床患者的偏瘫侧 BMD 下降更为显著。
研究结论和讨论部分表明，该研究揭示了非卧床脑卒中患者硬化蛋白水平显著升高，且随着时间推移 BMD 明显下降，偏瘫侧 BMD 低于非偏瘫侧。这证实了机械负荷减少会导致硬化蛋白水平升高和骨量丢失加速的假设。同时，研究也指出目前针对脑卒中后骨质疏松的治疗存在诸多局限，如现有药物适用人群有限、存在副作用等。因此，开发针对机械负荷通路和硬化蛋白积累的治疗方法迫在眉睫。这一研究为后续相关治疗方案的优化和新疗法的研发提供了重要的理论依据，对改善脑卒中患者的骨健康状况具有重要意义。
