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为评估 LMBA02 方案治疗伯基特淋巴瘤（BL）的真实疗效与毒性，研究人员对 2010 - 2019 年卡萨布兰卡某医院成年 BL 患者进行回顾性研究。结果显示部分患者达完全缓解（CR），5 年 EFS 和 OS 分别为 54% 和 69% ，该研究为 BL 治疗提供了真实世界数据参考。
在淋巴瘤的医学领域中，伯基特淋巴瘤（Burkitt lymphoma，BL）是一种极具挑战性的疾病。它属于高度侵袭性的 B 细胞淋巴瘤，在西欧地区，其病例数占比为 1% - 5% 。这种淋巴瘤存在不同的亚型，比如在非洲常见的地方性 BL，常与爱泼斯坦 - 巴尔病毒（Epstein - Barr virus）相关，对化疗有较高的反应性；而散发性 BL 则在全球各地均有发生，与特定地理或气候因素并无关联；还有免疫缺陷相关的 BL，主要和 HIV 感染挂钩。不同亚型的 BL 都有独特的形态学特征，以及涉及 c - myc 癌基因的染色体易位。
在治疗方面，法国的 LMBA02 方案曾展现出不错的效果，接受利妥昔单抗治疗的患者，总生存期（Overall Survival，OS）可达 83% ，无事件生存期（Event - Free Survival，EFS）为 75% 。美国采用的 Da R - EPOCH 方案，也有着类似的疗效，OS 达 87% ，EFS 达 85% 。然而，由于 BL 这种疾病相对罕见，在随机前瞻性临床试验中，很难对各种治疗方案进行直接对比，目前对于成人 BL 的最佳一线治疗方案，医学界尚未达成共识。在摩洛哥，临床使用的是法国的 LMBA02 方案，但该方案在实际临床应用中的疗效和毒性情况并不明确。为了填补这一空白，来自卡萨布兰卡 20 Ao?t 1953 医院血液学中心的研究人员开展了一项回顾性研究。这项研究成果发表在《Bulletin du Cancer》上，为 BL 的治疗提供了重要的真实世界数据参考，有助于医生更全面地了解 LMBA02 方案在实际应用中的表现，从而为患者制定更合适的治疗策略。
研究人员开展的是一项回顾性单中心研究，研究对象为 2010 年至 2019 年间新诊断为 BL 的成年患者，这些患者均在卡萨布兰卡 20 Ao?t 1953 医院血液学中心接受 LMBA02 方案治疗。诊断依据 2016 年世界卫生组织（WHO）的 BL 标准，并经当地专家审核确定，同时排除了其他新发现的相关疾病（如未另行指定的高级别 B 细胞淋巴瘤等）。通过对这些患者临床数据的收集和分析，研究人员探究 LMBA02 方案在日常临床实践中的真实疗效和毒性。
研究结果：
- 患者基本情况：2010 年至 2019 年期间，共 63 例患者新诊断为 BL。每年的病例数在 3 - 10 例之间，年诊断中位数为 5.5 例。患者诊断时的中位年龄为 37 岁（18 - 87 岁），62% 的患者年龄小于 40 岁，70% 为男性。其中 3 例患者 HIV 呈阳性，70% 的活检最初在私立机构进行解读。
- 治疗情况与缓解率：治疗后，共有 58 例患者可评估疗效。B 组患者平均治疗时长为 19 周（14 - 28 周），C 组患者为 37.5 周（26 - 48 周） 。治疗结束时，33 例（56%）患者达到完全缓解（Complete Response，CR）。
- 复发与死亡情况：有 4 例患者出现复发，11 例患者因治疗毒性死亡，治疗相关死亡率（Treatment - Related Mortality，TRM）为 19%。
- 生存期分析：对全部 63 例患者的生存期进行评估，估计 5 年 EFS 和 OS 分别为 54% 和 69% 。值得注意的是，B 组和 C 组的 5 年总生存期估计分别为 77% 和 46%（P = 0.02） 。通过单因素分析 OS 发现，低血清乳酸脱氢酶（Lactate Dehydrogenase，LDH）水平（P = 0.009）和接受利妥昔单抗治疗（P = 0.006）与显著更好的 5 年 OS 相关。
研究结论和讨论：该研究分析得出，成年 BL 患者的生存率与以往真实世界研究相当，不过治疗相关死亡率较高。同时，研究证实利妥昔单抗治疗能给患者带来生存获益。这一研究结果意义重大，虽然 LMBA02 方案在治疗 BL 方面有一定效果，但较高的治疗相关死亡率需要引起重视。而利妥昔单抗治疗的积极作用，也为后续优化 BL 治疗方案提供了方向。未来，或许可以进一步探索如何在保证疗效的同时，降低治疗毒性，提高患者的生存质量和生存期。例如，可以尝试调整 LMBA02 方案的用药剂量、用药时间，或者探索与其他药物联合治疗的可能性，从而为 BL 患者带来更好的治疗前景。
