综述:烧伤预防干预措施如何改变人们的认知与心理?系统评价对心理建构影响的探讨

【字体: 时间:2025年04月22日 来源:Burns 3.2

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  这篇系统综述探讨了烧伤预防干预措施对心理建构(如知识、自我效能等)的影响,发现现有随机对照试验(RCTs)多聚焦儿童烧伤预防,干预对知识改变效果不一,但能显著提升自我效能(self-efficacy)。建议未来研究纳入更多行为改变理论(如HBM、TPB)并扩展至成人群体。

  

烧伤预防干预的心理影响:从知识到行为改变的探索

引言
烧伤是全球重大公共卫生问题,2019年全球新增800万病例,其中18万例死亡集中于中低收入国家。英国数据显示,2003至2011年间烧伤病例从5500例激增至1.3万例。烧伤不仅导致瘢痕、疼痛等躯体问题,更引发抑郁、焦虑、创伤后应激障碍(PTSD)等长期心理后果,儿童因皮肤薄、风险认知不足更易受严重伤害。

传统预防措施依赖知识教育,但行为改变理论(如健康信念模型HBM和计划行为理论TPB)指出,仅提升知识不足以改变行为。HBM强调感知易感性(perceived susceptibility)、严重性(severity)及自我效能(self-efficacy)的关键作用,而TPB则关注态度、主观规范和行为控制的综合影响。

方法
通过PRISMA指南系统检索CINAHL、MEDLINE等数据库,纳入8项测量心理建构的RCT,采用EPHPP工具评估质量。样本量总计2937人,研究多来自欧美国家(美国3项、英国3项),1项来自伊朗。

结果

  • 知识改变:所有研究均测量知识,但结果不一致。例如伊朗研究显示母亲知识显著提升,而部分儿童定向干预未达预期。
  • 自我效能:4项研究一致报告干预后参与者预防行为信心增强,如美国研究显示父母对烫伤防护能力评分提高。
  • 其他建构:风险感知(risk perception)等关键HBM变量罕被测量,仅2项多伤害预防研究提及态度改善。

讨论
现有证据表明,烧伤预防RCTs过度依赖知识评估,忽视行为理论核心变量。自我效能的稳定提升提示其可能是行为改变的“杠杆点”,但研究质量普遍较弱(EPHPP评估)。未来需结合HBM/TPB框架设计干预,并扩展至成人群体——当前仅1项研究针对成年人。

结论
烧伤预防需超越知识传播,整合心理建构的系统测量。儿童干预的局限性呼吁更多成人研究,而自我效能的积极结果为其提供了理论优化方向。技术辅助(如VR培训)和跨文化适应可能是突破现有瓶颈的潜在路径。

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