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暴力烧伤会对幸存者产生深远影响。研究人员对 1993 - 2023 年 Burn Model System(BMS)数据库中急性烧伤患者展开研究。结果显示,暴力烧伤患者多为边缘化和经济弱势人群,伤后更易失业、生活满意度更低。该研究为后续干预提供方向。
在日常生活中,烧伤事件时有发生,其中暴力烧伤更是给幸存者带来了沉重的负担。烧伤不仅会造成身体上的剧痛,还会引发一系列心理问题,如抑郁、创伤后应激障碍(PTSD)等 。而且,漫长的恢复周期、慢性疼痛以及明显的疤痕,不仅影响着患者的身体健康,还对他们的社交和自尊心造成了严重打击。
大部分烧伤是非故意的,多由家庭或工作场所的意外导致。然而,故意烧伤却有着独特的复杂性。它可分为自我伤害性烧伤(通常是非自杀性自伤或自杀未遂)和暴力烧伤(由人际冲突或犯罪行为引起)。暴力烧伤常源于纵火、家庭暴力或个人恩怨引发的攻击,这类事件在媒体上时有报道,但我们对与之相关的社会、心理和环境因素,以及长期心理后遗症的了解却十分有限。正因如此,想要为这一脆弱群体实施有针对性的干预措施,改善他们的短期和长期预后,变得困难重重。
为了填补这些知识空白,研究人员从 Burn Model System(BMS)国家数据库获取数据展开研究。BMS 国家数据库位于华盛顿大学,它集中存储了七个由联邦资助的临床烧伤中心的综合纵向数据,涵盖患者人口统计信息、治疗方案和结果等内容。研究人员纳入了 1993 年至 2023 年间因急性烧伤入院的成年患者,排除了自我伤害性烧伤患者,最终共有 4668 名患者参与研究,其中 147 名(3.15%)遭受了暴力烧伤 。
在研究方法上,研究人员使用描述性统计来总结参与者的人口统计信息,并通过 Wilcoxon - Mann - Whitney 和卡方检验,对比故意烧伤和非故意烧伤队列之间的差异。此外,还构建了逻辑回归模型,用于研究焦虑、抑郁、创伤后应激症状、创伤后成长、就业状况和生活满意度等纵向发生情况。
在研究结果方面,首先是人口统计学特征。故意烧伤队列的患者比非故意烧伤队列的患者更年轻(37.4 岁 vs. 43.9 岁,p<0.001) 。而且,故意烧伤队列中黑人比例更高(44.0% vs. 13.9%,p<0.001) ,教育程度更低(完成研究生教育的比例:17.1% vs. 37.0%,p<0.001) ,失业率也更高(48.2% vs. 22.3%,p<0.001) ,收入水平相对更低(p=0.001) 。同时,故意烧伤患者的烧伤面积更大(总体表面积:24.0% vs. 16.6%,p<0.001) 。
其次是心理影响。研究发现,烧伤后的焦虑、抑郁、创伤后成长和创伤后应激与烧伤的故意性并无显著关联。
最后是就业和生活满意度。在控制了烧伤总体表面积后,研究人员发现,暴力烧伤患者在受伤后更有可能失业(p<0.001) ,并且生活满意度更低(p<0.001) 。
研究结论表明,暴力、故意烧伤对历史上处于边缘化和社会经济地位不利的个体影响更大。这些伤害虽然没有对不同群体的心理健康产生同等程度的影响,但却导致了较差的生活质量。这一研究结果有着重要意义,它让我们更清楚地认识到暴力烧伤带来的问题,为后续研究指明了方向。未来的研究应聚焦于探索患者生活不满意的原因、就业障碍,以及职业咨询在解决这些问题中所起的作用。该研究成果发表在《Burns》杂志上,为烧伤领域的研究和临床干预提供了宝贵的参考。
总之,这项研究为我们深入了解暴力烧伤的影响提供了重要依据。它揭示了暴力烧伤患者背后复杂的社会经济和心理因素,让我们看到这一群体在伤后面临的困境。希望后续研究能够在此基础上,进一步探索有效的干预措施,帮助暴力烧伤患者更好地回归生活,提高生活质量。