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在美国,无家可归者(PEH)烧伤发生率上升,但相关火灾风险研究存在空白。研究人员对 12 名烧伤的 PEH 进行关键知情人访谈,发现常用火源及隐患,明确环境、社会经济因素的相互作用。该研究为制定防控策略提供依据。
在生活的大舞台上,火灾就像隐藏在暗处的危险舞者,随时可能给人们带来伤痛。在美国,每年有大约 50 - 80 万起烧伤相关伤害在急诊科接受治疗。整体来看,严重烧伤的发生率呈下降趋势,然而,有这样一群特殊人群 —— 无家可归者(People Experiencing Homelessness,PEH),他们面临的烧伤风险却在不断攀升。
无家可归者常常依赖火源来取暖、做饭,可这看似简单的用火行为背后,却隐藏着重重危机。他们更容易遭受大面积烧伤,住院时间更长,而且由于酒精和药物滥用率较高、有心理健康疾病史以及康复护理获取困难等问题,使得情况雪上加霜。但目前,大多数烧伤预防和控制举措主要聚焦在住宅火灾、车辆火灾等方面,对于无家可归者在日常生活中面临的火灾隐患和风险,相关研究少之又少。这种研究空白,加上无家可归者不断增加的烧伤风险,以及美国各地消防部门应对的与无家可归相关火灾数量的上升,都迫切地向公共卫生官员、无家可归者救助组织、消防部门和烧伤中心发出信号:必须要行动起来,制定有效的烧伤预防和控制策略。
为了填补这一研究空白,来自国外的研究人员踏上了探索之旅。他们以在县医院区域创伤和烧伤中心以及医疗暂息项目中接受烧伤治疗的无家可归者为研究对象,开展了关键知情人访谈(Key Informant Interviews,KII)。研究人员严格遵循《定性研究报告标准》(Standards for Reporting Qualitative Research,SRQR),确保研究的方法、分析、结果和讨论清晰完整。
研究人员在研究过程中运用了多种技术方法。主要采用关键知情人访谈的方式,对 12 名因烧伤接受治疗的无家可归者进行访谈。通过这种方式,收集他们烧伤经历的一手资料,了解火灾发生的各种情况。
在研究结果方面,参与访谈的 12 名无家可归者烧伤原因多种多样,比如在火边睡觉、遭受火攻、帐篷起火、接触汽车加热器烫伤、房车丙烷罐爆炸等。在这些案例中,研究人员发现,丙烷、洗手液以及其他酒精类液体是最常使用的火源。同时,未安全存放的明火和不当的丙烷罐储存是频繁出现的火灾隐患。从参与者的描述中可以看出,环境、社会和行为因素相互交织,共同影响着火灾风险。例如,在帐篷内使用丙烷加热器很常见,因为它既能有效取暖,又能降低设备被盗的风险,但这也带来了巨大的火灾隐患。
在讨论部分,研究人员指出,无家可归者每天都在为生存而挣扎,他们面临着系统性种族主义、贫困、社会孤立、污名化、偏见以及难以获取安全和健康资源等诸多问题,火灾风险和隐患在他们的日常生活中几乎无法避免。而通过与这些烧伤患者的访谈,研究人员总结出了火灾风险的关键因素,包括火源和存放方式、天气条件、物理环境、周边环境等。
在局限性方面,研究也存在一些不足。由于只能招募在研究期间受伤或接受治疗的人员,这限制了研究对象的种族、民族多样性以及性别身份的涵盖范围。而且所有访谈都用英语进行,排除了其他语言使用者。此外,研究人员没有无家可归或烧伤的亲身经历,可能会影响对研究内容的理解深度。
综合研究结果和讨论,该研究明确了无家可归者面临的特定环境风险、社会经济风险以及它们与火灾隐患的相互作用,为这一群体的伤害控制奠定了基础。这一研究成果意义重大,它让人们更加深入地了解无家可归者面临的火灾风险问题,为后续制定切实可行的烧伤预防和控制策略提供了重要依据。研究人员强调,火灾预防和控制策略必须充分考虑无家可归者所处的复杂环境,比如恶劣天气、不安全且可能存在暴力的生活条件、物质使用、社会边缘化以及资源获取受限等。同时,要让社区服务提供者和无家可归者共同参与到预防工作中,这样才能使防控策略更有效、更广泛地实施。这项研究成果发表在《Burns》杂志上,为该领域的研究和实践开辟了新的方向,有望推动相关部门和组织采取更有针对性的措施,减少无家可归者的烧伤伤害,保障他们的生命安全和健康。