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为探究烧伤患者住院期间体育活动参与度低的原因，研究人员开展了定性描述性研究。通过对 20 名患者半结构化访谈，发现影响因素涵盖 6 大主题，疼痛等是主要障碍，家庭和医护支持为促进因素。该研究为干预措施制定提供依据。
在烧伤治疗的漫长过程中，康复阶段至关重要，而体育活动又是烧伤康复不可或缺的一环。想象一下，烧伤患者在经历伤痛后，本应通过适当的体育活动来恢复身体机能，减少疤痕挛缩，提升肌肉力量和运动能力，改善心肺功能，甚至缓解心理压力，提高生活质量。然而，现实却不尽如人意。以往研究发现，烧伤患者住院期间体育活动参与度极低，他们大部分时间都躺在床上，仅有极少时间用于活动身体。
目前，针对这一现象背后的原因，相关研究却少之又少。虽然国际指南强调烧伤康复项目应尽早开展，但对于患者在住院期间参与体育活动面临的种种状况，从患者自身角度出发的研究几乎空白。多数研究集中在患者出院后的运动行为，或是临床医生对重症监护室患者活动的看法，又或是烧伤康复其他方面的患者视角，唯独缺乏住院期间体育活动参与情况的研究。正因如此，为了深入了解这一问题，来自国外的研究人员决定开展一项研究，致力于找出烧伤患者住院期间参与体育活动的促进因素和阻碍因素，从患者的视角来揭开这一谜题。
该研究成果发表在《Burns》杂志上。研究人员采用了定性描述性研究设计，这是一种深入了解现象本质的研究方法。他们通过目的抽样的方式，在 2022 年 2 月至 7 月期间，招募了 20 名入住烧伤中心的成年烧伤患者。值得一提的是，这些患者中男性居多，平均年龄 47 岁，平均烧伤面积为 13.8% 总体表面积（TBSA）。随后，由未参与临床护理的研究助理对患者进行半结构化访谈，并将访谈内容录音、逐字转录。之后，研究人员运用归纳主题分析法对这些去识别化的转录文本进行分析，进而梳理出主要主题。
研究结果总结为以下六大主题：
- 烧伤损伤因素：烧伤的严重程度、部位等损伤相关情况会影响患者参与体育活动的能力。例如大面积烧伤或关键部位烧伤，可能使患者行动不便，参与活动更加困难。
- 患者因素：患者自身对伤口愈合的认知，如认为需要多休息伤口才能愈合，以及对运动可能带来疼痛或伤害的恐惧，都成为参与体育活动的障碍。
- 医护支持（Staff support）：医护人员的鼓励、指导和帮助对患者参与体育活动至关重要。医护人员积极的态度和专业的康复建议，能促使患者更愿意参与活动。
- 家庭支持（Family support）：家人的陪伴、鼓励和实际帮助，如协助患者进行简单活动，是患者参与体育活动的重要促进因素。
- 同伴支持（Peer support）：病友之间的交流和相互鼓励，让患者感受到自己并不孤单，也能在一定程度上推动患者参与体育活动。
- 环境因素：医院的设施、空间布局等环境条件，也会对患者参与体育活动产生影响。如果环境不利于活动开展，患者参与度也会受到限制。
在这些因素中，疼痛、对造成进一步疼痛或伤害的恐惧，以及认为需要休息以促进伤口愈合的观念，是阻碍患者参与体育活动的主要因素。而家庭支持和医护人员的支持性护理，则是患者高度重视的促进因素。
研究结论表明，烧伤患者住院期间参与体育活动受到多种因素的综合影响。这一研究具有重要意义，它是首次从患者视角描述烧伤后住院期间参与体育活动的经历。理解患者的这些观点，对于制定合适的多方面干预措施至关重要。通过针对性地解决疼痛管理、纠正患者对愈合的错误认知、克服运动恐惧等问题，有望提高患者住院期间的体育活动参与度，改善患者的康复体验和康复效果。这不仅有助于患者身体机能的恢复，还能提升他们的心理健康和生活质量，为烧伤康复领域的临床实践和研究提供了新的方向和思路。
