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为探究神经眼科转诊中 “非以人为本语言”（non-PFL）的使用情况，研究人员开展回顾性横断面研究。结果显示，2105 份转诊中有 3.8% 使用 non-PFL，且与转诊时长、年份、患者年龄有关。这对改善临床沟通、减少偏见有重要意义。
在医疗领域，沟通语言的选择看似细微，却蕴含着巨大的影响。如今，倡导使用以人为本语言（Person-First Language，PFL）已成为医疗界的重要趋势。PFL 将患者作为个体置于疾病之前，体现尊重与关怀，能促进医疗公平 ，提升患者就医体验。然而在实际的医疗场景中，尤其是医生之间的沟通，非以人为本语言（non-PFL）仍时有出现。比如，将青光眼患者称为 “青光眼患者（glaucoma patient）”，而非 “患有青光眼的人（person with glaucoma）”，这种语言的使用可能会导致患者被 “标签化”，引发偏见，影响医疗服务质量。
为了深入了解这一现象，来自国外（文中提及研究经多伦多大学健康科学研究伦理委员会批准，推测研究人员来自国外相关机构）的研究人员开展了一项关于神经眼科转诊中 non-PFL 使用情况的研究。该研究成果发表在《Canadian Journal of Ophthalmology》上，为医疗语言规范提供了重要参考。
研究人员采用回顾性横断面研究方法，选取 2018 年 7 月 1 日至 2022 年 12 月 31 日期间，在一家三级眼科诊所首次就诊的神经眼科患者转诊资料。从每天符合条件的转诊中随机抽取 10 份进行筛选，依据美国医学协会（AMA）和美国心理协会（APA）的指南，对 non-PFL 进行分类。通过卡方检验（χ2 test）分析 non-PFL 与患者年龄、性别、转诊医生性别和专业、转诊年份及转诊长度之间的关联。
研究结果显示，在纳入研究的 2105 份转诊中，有 81 份（3.8%）使用了 non-PFL 。其中，一般错误（38.3%）最为常见，例如将患者称为 “青光眼患者”“癫痫患者（epileptic patient）” 等；其次是污名化错误（25.9%），如 “吸烟者（smoker）”“酗酒者（alcoholic）” 这类称呼；糖尿病相关错误（19.8%），像称患者为 “糖尿病患者（diabetic）”；残疾错误（13.6%），如 “遭受（suffers from）”“受折磨（afflicted by）” 等表述；肥胖错误（2.5%），如 “肥胖患者（obese patient）”。未发现年龄歧视错误。
从转诊年份来看，non-PFL 的使用比例在 2018 - 2021 年呈上升趋势，2021 年达到最高（6.1%），2021 - 2022 年又有所下降（2.6%）。转诊长度方面，长转诊（>100 字）中 non-PFL 的发生率（9.9%）显著高于中（11 - 100 字，3.1%）、短转诊（≤10 字，1.3%）。患者年龄也与 non-PFL 使用相关，40 - 69 岁患者的转诊中，non-PFL 的发生率最高（5.4%），而患者性别、转诊医生性别和专业与 non-PFL 使用无显著关联。
在讨论部分，研究人员指出，尽管本研究中约 4% 的转诊使用了 non-PFL，但由于多数转诊篇幅较短，实际比例可能更高。non-PFL 的持续使用会产生诸多负面影响，如导致医生态度消极、患者护理不足、加剧偏见和污名化，以及扩大医疗差距。虽然研究未发现年龄歧视错误，但 40 - 69 岁和≥70 岁年龄组的 non-PFL 发生率较高，表明无意识和隐性的年龄偏见可能仍然存在。2018 - 2021 年 non-PFL 使用的增加可能与 COVID - 19 大流行有关，大流行导致医护人员压力增大、行为改变，进而放大了医疗领域的偏见和歧视 。不过，2021 - 2022 年 non-PFL 的减少是积极的信号，反映出医疗领域对 PFL 的认识和应用有所提高。
该研究的意义重大。它为医疗领域语言使用提供了量化数据，让人们更清晰地认识到 non-PFL 在神经眼科转诊中的存在情况及其影响因素。研究结果强调了持续开展 PFL 教育的必要性，以提高医护人员对语言使用的重视，减少偏见和污名化，促进医疗公平，提升整体医疗服务质量。这不仅有助于改善神经眼科患者的就医体验，对整个医疗行业的沟通规范和人文关怀提升也有积极的推动作用。
综上所述，该研究通过对神经眼科转诊中 non-PFL 的深入研究，揭示了当前医疗语言使用中存在的问题，并为改善医疗沟通、促进医疗公平提供了有力依据。未来，应进一步加强对医疗语言规范的关注和研究，确保患者在就医过程中得到尊重和优质的医疗服务。
