儿童牙科局部麻醉时展示针头效果的深度探究：对恐惧、痛感与行为的影响

为探究 “告知 - 展示 - 操作”（Tell-Show-Do）技术中牙科针头展示对儿童麻醉时恐惧、痛感及行为的影响，研究人员对 60 名 4 - 8 岁首次接受局部麻醉（LA）补牙的儿童分组研究。结果显示，不看针头儿童心率更高，痛感和行为不受影响。该研究为儿童牙科麻醉提供参考。

　　目的：本研究旨在评估 “告知 - 展示 - 操作”（Tell-Show-Do）技术中，牙科针头的视觉呈现作为其中一部分，在局部麻醉（LA）给药过程中对儿童恐惧、疼痛感知和行为可能产生的影响。
方法：共有 60 名 4 - 8 岁此前无局部麻醉经历、需在局部麻醉下进行牙齿修复的儿童，被随机分为两组，即 G1：隐藏针头技术组（HN-T）和 G2：展示针头技术组（SN-T）。研究采用儿童恐惧调查量表牙科分量表（Children’s Fear Survey Schedule-Dental Subscale）、 Wong-Baker 面部表情疼痛评分量表（Wong–Baker Faces Pain Rating Scale，WBFPS）、Frankl 行为量表以及心率（HR）指标。
结果：通过心率对恐惧进行的客观评估显示，在首次就诊的展示环节，G1 组（HN-T）的心率显著高于 G2 组（SN-T）（p值 = 0.013）；在两次就诊的针头插入环节，G1 组心率也高于 G2 组（p值分别为 0.08 和 0.04 ）。但在 WBFPS 问卷和 Frankl 行为评级量表方面，两组之间未发现具有统计学意义的差异。
结论：研究发现，看到针头并不会影响儿童自述的恐惧程度。研究观察到，儿童心率有统计学意义的升高，且这一现象与年龄和性别无关。心率变化表明，在使用 “告知 - 展示 - 操作” 技术时，4 - 8 岁儿童不看到针头比看到针头引发的恐惧更强烈，而疼痛感知和行为不受影响。