基于骨盆入射角重新定义生理全身对线:规范值与预测模型的探索意义
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时间:2025年04月23日
来源:European Spine Journal 2.6
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为解决骨盆入射角(PI)在脊柱骨盆对线评估中的考量问题,研究人员开展多中心前瞻性研究。他们对健康志愿者进行全身双平面放射成像,发现部分参数与 PI 和年龄相关,提供了规范值和预测公式。这对准确评估脊柱骨盆对线意义重大。
背景:脊柱骨盆对线评估需要考虑骨盆入射角(Pelvic Incidence,PI)。目的:本研究旨在基于 PI 为全身对线分析中常用参数提供规范值。设计:多中心前瞻性研究。患者样本:研究纳入了在自由站立位下进行全身双平面放射成像的健康志愿者。结局指标:所有放射学数据均从三维重建中收集,包括矢状垂直轴(Sagittal Vertical Axis,SVA)、T1 骨盆角(T1 Pelvic Angle,TPA)、脊柱 - 骶骨角(Spino - Sacral Angle,SSA)、矢状齿突 - 髋关节轴角(Sagittal Odontoid - Hip Axis Angle,ODHA)、骨盆参数、骶股角(Sacro - Femoral Angle,SFA)、膝关节屈曲角(Knee Flexion Angle,KFA)、踝关节屈曲角(Ankle Flexion Angle,AA)、骨盆移位(Pelvic Shift,PSh)、腰椎前凸(Lumbar Lordosis,LL)、胸椎后凸(Thoracic Kyphosis,TK)和颈椎前凸(Cervical Lordosis,CL)。方法:根据 PI 将人群分为五组,描述每组的规范值。包含年龄和 PI 的线性回归为 PT、TPA、SSA 和 SFA 提供了预测公式。结果:纳入 642 名受试者,平均年龄 37.7±16.3 岁(范围:18 - 90 岁),队列中平均 PI 为 49.3±9.5°。LL、PT、SFA、SSA 和 TPA 与 PI 和年龄相关,ODHA、TK、CL 及其他下肢参数与 PI 无关。提供了各 PI 组的节段、区域和整体对线参数的规范值。预测公式为:PT = -12.7 + 0.38×PI + 0.14×Age,TPA = -16.9 + 0.34×PI + 0.15×Age,SSA = 109.8 + 0.58×PI - 0.19×Age,SFA = 173 + 0.39×PI + 0.11×Age。结论:SSA、PT、TPA 和 SFA 必须根据患者的 PI 进行评估。本研究为各 PI 组提供了规范值,并给出了考虑年龄和 PI 的预测公式。PI 不能用于定义胸椎和颈椎的曲度。证据等级:II 级。
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