警惕胃癌手术中脾静脉（SV）罕见变异：影像学与临床启示

在胰腺癌、脾和胃手术中，了解胰周血管解剖至关重要。脾静脉（SV）变异罕见却给手术带来挑战。研究人员开展对胃癌手术中 SV 变异的研究，发现一种特殊变异，强调需重视此类异常，评估影像并术中警惕，以预防并发症。

　　在进行胰腺、脾脏和胃部手术时，了解胰周血管解剖结构至关重要。脾静脉（SV）作为引流脾脏的主要静脉，其走行通常具有一定规律。然而，SV 变异并不常见，在涉及如胃癌等恶性肿瘤的手术中，这种变异会带来手术挑战，有可能增加血管损伤和并发症的风险。本病例报道记录了在全胃切除术联合 D3 淋巴结清扫术中遇到的一种罕见的 SV 解剖变异，该变异中 SV 位于胰腺上缘，脾动脉（SA）在近端行程中穿过 SV 并向头侧走行，在远端行程中又再次向尾侧穿过 SV。这一发现强调了对这类解剖异常保持警惕的必要性，同时也凸显了术前影像学评估以及术中密切观察的重要性，以此来预防手术并发症的发生。