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乳腺导管内乳头状瘤（IDPs）虽为良性乳腺病变，但有恶变可能。来自伊朗德黑兰的研究人员开展回顾性队列研究，发现 16（5.0%）例 IDPs 恶变，年龄≥50 岁是显著风险因素。建议持续随访，尤其是老年患者，对防治意义重大。
乳腺导管内乳头状瘤（Intraductal Papillomas，IDPs）是一种存在恶变潜能的良性乳腺病变。为明确原发性 IDPs 恶变的升级率、找出相关风险因素，并评估治疗 6 个月后的转归情况，研究人员开展了一项回顾性队列研究。该研究纳入了 2011 年 3 月至 2022 年 3 月期间，在伊朗德黑兰一家乳腺外科诊所确诊为原发性 IDP 的 320 名患者。
研究人员依据核心针穿刺活检（Core Needle Biopsy，CNB）或真空辅助切除术（Vacuum - Assisted Excision，VAE）的病理结果，将患者分为恶变升级组和良性非升级组。随后，对患者的基线特征、病理结果和随访结果进行分析，并运用多变量逻辑回归来确定恶变升级的风险因素。
在 320 名参与者中，16 人（5.0%）的 IDPs 发生恶变升级，304 人（95.0%）为良性非升级。恶变升级组的中位年龄（53 岁）显著高于良性非升级组（43 岁）（p＜0.001）。年龄≥50 岁是 IDPs 恶变升级的显著风险因素（p＜0.001）。最常见的恶性病理类型是导管原位癌（Ductal Carcinoma In Situ，DCIS），占比达 68.8% 。研究表明，年龄是 IDPs 发生恶变的重要风险因素，年龄越大，恶变升级的可能性越高（OR = 1.249，p = 0.02）。
经过 6 个月的随访，通过超声检查发现 3 例 IDP 患者存在异常。由此可见，年龄较大是 IDPs 发生恶性转化的唯一显著风险因素。因此，建议对患者，尤其是老年患者，进行持续随访，以便及时发现潜在的复发或恶性进展情况。
