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目前心血管装置设计在体内测试前,体外循环血流动力学评估至关重要,但现有模拟循环回路(MCLs)存在不足。研究人员开发仿人体解剖、保波动传输的 MCL,能精准模拟人体循环生理学。这有助于心血管装置设计优化,推进该领域发展。
在心血管疾病治疗领域,机械循环支持(MCS)装置是治疗急性和慢性晚期心力衰竭的重要手段。在装置设计和验证阶段,模拟循环回路(MCL)测试和动物试验是常用工具。然而,传统 MCL 多基于简化的集总参数模型,难以准确模拟人体循环生理学特征,无法全面评估装置支持下的血流动力学。而且,随着动物福利意识增强,减少动物试验、遵循 3R 原则的需求愈发迫切。因此,开发更精准模拟人体循环的 MCL 成为心血管装置设计发展的关键。
来自台湾 3R 生命科学有限公司、成功大学等机构的研究人员开展了此项研究。他们构建了一种由一维流动模型指导设计的仿人体解剖 MCL,该 MCL 包含心脏模拟器、由 46 个相连动脉铸型组成的体循环子系统以及集总的静脉和肺循环组件,并通过参数调谐确保模拟基线与目标场景相符。研究结果表明,此 MCL 能有效模拟人体循环血流动力学,可系统评估心血管装置干预后的血流动力学,为体外模拟提供了有力工具,有助于推动心血管装置的设计和功能优化。该研究成果发表在《Cardiovascular Engineering and Technology》上。
在研究方法上,研究人员主要采用了以下关键技术:一是结合一维流动模型与集总参数模型设计 MCL,用树状弹性管结构模拟体循环;二是利用计算机控制的气动系统驱动心脏模拟器,模拟心室收缩和舒张;三是通过调整终端电阻、顺应性以及捏阀电阻和心室收缩力等参数,对 MCL 进行参数调谐。
研究结果如下:
- 大动脉脉动血流:MCL 成功模拟了大动脉的脉搏波现象,生成的压力和流速波形与临床和计算结果相符,且无高频压力振荡,真实反映了血流特征。
- 脑循环:该 MCL 对脑循环的模拟细致入微,大脑主要动脉的血流灌注与临床测量和计算结果高度吻合。
- 冠状动脉循环和波强度分析:精确模拟了冠状动脉的时相性血流,通过波强度分析(WIA)进一步验证了模拟的准确性,重现了冠状动脉灌注的特征波形。
- 心力衰竭与旋转泵支持:利用 MCL 模拟心力衰竭患者在旋转泵支持下的情况,评估了旋转泵转速调制对血管脉动性的影响,发现支持时血管脉动性明显降低。
- 主动脉内球囊反搏(IABP)支持的心力衰竭:模拟 IABP 支持的心力衰竭场景,展示了 IABP 反搏对重要器官血流灌注的影响,为评估 IABP 疗效提供了新视角。
研究结论表明,本研究构建的 MCL 能高保真模拟人体循环血流动力学,有效克服了传统 MCL 的诸多问题。通过模拟多种心脏状况,可对心血管装置的性能进行定量评估,为新型脉动式左心室辅助装置(LVAD)等的研发提供支持。同时,该 MCL 有助于深入理解装置干预后的循环血流变化,为临床治疗提供参考。此外,该 MCL 还可用于心血管教育和培训,提升医学学生对循环系统的理解,为心血管疾病研究和治疗开辟了新途径,推动了心血管领域的发展。